家庭醫(yī)生在線：乳腺癌內(nèi)分泌治療有何新進(jìn)展？

王樹森教授：近年來，在乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療藥物使用方面，病人使用什么樣的藥物？服用的療程是否有區(qū)別？都有了全新的認(rèn)識，這些問題也一直是業(yè)界熱點。早年研究建議藥物服用的時間為1-2年，可是，后來發(fā)現(xiàn)效果并不理想，于是，調(diào)整到5年。目前，最新的研究認(rèn)為，對于高危的患者輔助內(nèi)分泌治療5年可能不夠，甚至需要10年或更長的時間。總的來說，這些調(diào)整都是根據(jù)病人的病理情況、臨床上的診斷，綜合考慮的整體個性化治療方案。

家庭醫(yī)生在線：內(nèi)分泌治療適用于哪些患者？

王樹森教授：近年來，在乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療藥物使用方面，病人使用什么樣的藥物？服用的療程是否有區(qū)別？都有了全新的認(rèn)識，這些問題也一直是業(yè)界熱點。早年研究建議藥物服用的時間為1-2年，可是，后對雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）陽性的乳腺癌患者，內(nèi)分泌治療發(fā)揮著非常重要的作用。特別是晚期激素受體陽性的患者，內(nèi)分泌治療應(yīng)該是優(yōu)選的治療手段，因為內(nèi)分泌治療相對化療來說，毒副反應(yīng)更輕，而且能延長長存率；另外，對于早期激素受體陽性的乳腺癌患者，內(nèi)分泌治療能明顯降低復(fù)發(fā)率，提高治愈率。因此，對于激素受體陽性的乳腺癌患者，無論是早期還是晚期，內(nèi)分泌治療都有比較好的作用。

家庭醫(yī)生在線：內(nèi)分泌治療有什么毒副反應(yīng)？

王樹森教授：雖然內(nèi)分泌治療對雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）陽性的乳腺癌患者來說非常重要，可是，臨床發(fā)現(xiàn)，患者的依從性并不高，這可能跟長期服用藥物會產(chǎn)生毒副反應(yīng)有關(guān)。內(nèi)分泌治療的毒副反應(yīng)有哪些呢？內(nèi)分泌治療的藥物比較多，毒副反應(yīng)也不一樣，例如，雌激素受理調(diào)節(jié)劑，出現(xiàn)血管收縮癥狀：潮熱、陰道分泌物增多、子宮內(nèi)膜增多、卵巢囊腫等情況；而芳香化酶抑制劑，容易對骨骼肌肉影響，造成骨骼肌肉疼痛、骨折疏松等并發(fā)癥的發(fā)生。

家庭醫(yī)生在線：怎么應(yīng)對內(nèi)分泌治療產(chǎn)生的毒副反應(yīng)？

王樹森教授：通過輔助藥物的使用，藥物之間的調(diào)換使用，盡可能降低毒副反應(yīng)的發(fā)生。避免患者因為毒副反應(yīng)導(dǎo)致停藥，畢竟腫瘤患者的治療提高治愈率是放在首位的。為了提高患者的依從性，要求腫瘤醫(yī)生在內(nèi)分泌治療的方案上要整體綜合地為病人考慮。

 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院  王樹森教授