家庭醫(yī)生在線：淋巴瘤怎么做早期的診斷？

黃河：淋巴瘤的診斷要通過(guò)活檢取得完整的病理組織，并且進(jìn)行病理診斷。影像學(xué)的診斷只是作為提示，最終診斷要依靠醫(yī)生判斷和病理診斷結(jié)果，不能依靠癥狀和經(jīng)驗(yàn)判斷。淋巴瘤的治療目標(biāo)仍是以根治為主，診斷淋巴瘤后，因當(dāng)進(jìn)行積極的正規(guī)治療，不要耽誤時(shí)間。

家庭醫(yī)生在線：淋巴瘤可以治愈嗎？

黃河：淋巴瘤可以分為幾十種亞型，每一種類(lèi)型的治療方式和治療效果都不一樣?？傮w而言，淋巴瘤幾種常見(jiàn)的類(lèi)型治愈率相當(dāng)高，多數(shù)淋巴瘤可以治愈。淋巴瘤是目前治療效果較好的惡性腫瘤。比如早期霍奇金淋巴瘤和它的一些亞型，治愈率接近100%，即使到了霍奇金淋巴瘤晚期，仍然有40—50%的治愈機(jī)會(huì)。

家庭醫(yī)生在線：淋巴瘤的精準(zhǔn)治療是怎樣的？

黃河：精準(zhǔn)治療這一理念由美國(guó)率先提出，黃河醫(yī)生表示，淋巴瘤的精準(zhǔn)治療是個(gè)體化治療的強(qiáng)化。精準(zhǔn)治療貫穿于淋巴瘤治療的全過(guò)程，包括診斷、分期、治療方案的選擇，隨訪等等。精準(zhǔn)治療還是要根據(jù)病人個(gè)體的具體情況而定。淋巴瘤的精準(zhǔn)治療狹義上說(shuō)是基因?qū)用娴闹委?。淋巴瘤的基因分型是精?zhǔn)治療的一個(gè)手段。精準(zhǔn)治療要根據(jù)病人的基因分型的不同，選擇不同的藥物，選擇不同的方案。但是我國(guó)目前基因檢測(cè)做的仍不廣泛。國(guó)外淋巴瘤新藥層出不窮，但是國(guó)內(nèi)仍然要過(guò)一段時(shí)間才能應(yīng)用新的藥物。

家庭醫(yī)生在線：靶向治療和免疫治療，淋巴瘤患者該如何選擇？

黃河淋巴瘤的靶向治療是進(jìn)展最快的，每年新出的靶向藥物大部分都適用于淋巴瘤。靶向治療藥物和免疫治療藥物的發(fā)展，也是淋巴瘤精準(zhǔn)治療的一部分。每種淋巴瘤的特點(diǎn)都不同，都有相適應(yīng)靶向和免疫藥物，淋巴瘤的靶向治療要根據(jù)不同的基因表現(xiàn)和分型進(jìn)行藥物的選擇。