脂肪瘤治療 如何治愈脂肪瘤

一、傳統(tǒng)手術(shù)切除

對于表淺脂肪瘤影響功能、勞動和美觀者，可考慮手術(shù)。

方法

在局麻下，沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚。用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤，鉗夾及結(jié)扎所有見到的血管。脂肪瘤多呈多葉狀，形態(tài)不規(guī)則，應(yīng)注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織。用組織鉗提起瘤體分離基底，切除腫瘤。止血后，分層縫合切口。術(shù)后要注意切口敷料要妥善包扎，手術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料的清潔，疼痛時可服用去痛片等解熱鎮(zhèn)痛藥。

二、激光手術(shù)

激光是目前治療脂肪瘤常用的方法。

1、術(shù)前準備

激光在臨床切除中有多種用法，即可似外科操作切開，也可光剝離切除。根據(jù)腫瘤特點可采用微切口切開皮用光切開或常規(guī)手術(shù)刀切開皮膚都可，再用Nd∶YAG激光刀頭經(jīng)小切口進入把脂肪瘤分葉切割，用鉗取出。

手術(shù)準備視腫瘤大小而定，但均要在嚴格的無菌術(shù)下進行。較小脂肪瘤常用靜脈切開包內(nèi)有止血鉗2把、持針鉗1把、短平鑷1把、5mL空針1副、手術(shù)刀柄1個、縫線及圓、三角縫針等，敷料有紗布、棉球、洞巾1個。較大脂肪瘤應(yīng)準備皮膚鉗2把、牽開器、止血鉗數(shù)把及中單及腹單消毒備用。

2、麻醉

手術(shù)常用局部浸潤麻醉，腫瘤周圍可以多注射麻醉液，手術(shù)激光剝離時對保護組織有積極的作用，常用0.5～1%利多卡因，勿加腎上腺素。

3、手術(shù)步驟

Nd∶YAG激光微切口分葉切除脂肪瘤術(shù)，用切除10cm以下脂肪瘤。

4、特點

以解剖復(fù)雜特殊的部位，如頸、面及關(guān)節(jié)功能位，術(shù)后留下的創(chuàng)痕極輕微，尤其對顏面，頸部美容很有作用，而且關(guān)節(jié)功能位變化不大。手術(shù)在局部浸潤麻醉后，用手術(shù)刀沿皮紋切開0.5～1cm，直達皮下，用Nd∶YAG激光切消毒外上硬膜外針管進入切口內(nèi)似桔瓣狀分葉于皮下切開，基部用光刀同法分離。分葉切除時注意光刀損傷脂肪瘤外組織，由于激光切割脂肪瘤較快速，術(shù)中光刀可不必超出瘤體。

分葉切割完畢。用無菌大彎止血鉗進入切口內(nèi)逐步取出，主要瘤體取出后，用血管鉗對腔壁進行輕夾清除殘余脂肪組織，或用止血鉗夾住紗布進入腔內(nèi)清除脂肪。術(shù)畢，0.5cm以下切口可不用縫合，1cm大切口縫合1～2針。手術(shù)創(chuàng)面用多層紗布加壓包扎。

5、術(shù)后處理

包括術(shù)后抗炎及支持治療。抗菌藥應(yīng)用1周。較小脂肪瘤激光術(shù)中嚴格無菌操作。術(shù)后可不用抗生素，僅給予大劑量維生素丙及其它維生素類藥物。較大脂肪瘤術(shù)后除給予抗生素外，還應(yīng)根據(jù)病人具體情況進行處理，包括支持治療等。術(shù)后24小時更換敷料、觀察切口有無流出物及辨別分泌物性質(zhì)并作好相應(yīng)處理。在絕大多數(shù)激光術(shù)中觀察，并發(fā)術(shù)后感染極少，只要遵循嚴格的無菌操作規(guī)程，就可避免發(fā)生，傷口縫線7～10天后拆除。

病因

1、飲食因素

過度飲酒，經(jīng)常進食肥肉、動物內(nèi)臟、無鱗魚或蛋黃等人群因為進食過多肥膩之品，高膽固醇食物，導(dǎo)致新生脂肪組織過多，使體內(nèi)過多的脂肪細胞異聚，變硬。

2、壓力因素

工作壓力過大，心情煩躁，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長時間可形成結(jié)締組織包裹脂肪細胞，形成脂肪瘤。

3、不良生活習(xí)慣

經(jīng)常熬夜等不良生活習(xí)慣會使人體對脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列，形成異常的脂肪組織，即“脂肪瘤”。