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癌癥晚期為什么會(huì)劇痛?癌痛可以治療嗎

2017-09-16 08:28:46      家庭醫(yī)生在線

許多癌癥患者常常采取忍受疼痛的態(tài)度,而不是積極尋求醫(yī)療人員的幫助來(lái)緩解或減輕癌痛的折磨。事實(shí)上,疼痛是一種疾病,有疼痛就需要治療,癌痛更是如此。

癌癥晚期為什么會(huì)劇痛?

專家介紹,疼痛是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種主觀感覺(jué),疼痛不僅是一種生理應(yīng)答,同時(shí)還是一種主觀的心理體驗(yàn)。癌癥疼痛作為癌癥的一個(gè)主要伴隨癥狀,其所占整個(gè)癌癥患者比例約為30%-50%,晚期癌癥患者約為60%-90%。臨床上導(dǎo)致癌癥疼痛的原因很多,也很復(fù)雜,引起癌性疼痛的原因是多方面的:

①機(jī)械性疼痛:由于腫瘤快速生長(zhǎng),壓迫周圍神經(jīng),導(dǎo)致疼痛。

②瘤內(nèi)壓力高:腫瘤細(xì)胞增殖可以在瘤內(nèi)產(chǎn)生高壓力,引起張力性疼痛。

③微骨折:骨轉(zhuǎn)移時(shí)破骨細(xì)胞激活因子刺激破骨細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)的吸收,導(dǎo)致進(jìn)行性骨溶解破壞,引起局部病灶的微骨折,出現(xiàn)疼痛。

④運(yùn)動(dòng):關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)也可以刺激神經(jīng)末梢出現(xiàn)疼痛。

⑤生物性疼痛:是指腫瘤細(xì)胞釋放出細(xì)胞因子和化學(xué)介質(zhì)刺激周圍組織及神經(jīng)末梢而出現(xiàn)疼痛。

癌痛要如何治療?

疼痛的治療除了針對(duì)原發(fā)病治療,包括化療、放療以外,均需要接受癌癥鎮(zhèn)痛治療,而治療基礎(chǔ)主要是根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的癌痛三階梯治療原則。具體是指輕度疼痛采用非甾體類抗炎藥,如阿司匹林、撲熱息痛等;中度疼痛采用弱阿片類藥物,如可卡因、曲馬多等;重度疼痛則選用強(qiáng)阿片類藥物,如嗎啡片、奧施康定等。

同時(shí)應(yīng)遵循以下5項(xiàng)基本原則——口服用藥:首選口服及無(wú)創(chuàng)途徑給藥。安全、有效、無(wú)創(chuàng)、方便、經(jīng)濟(jì);按階梯用藥:根據(jù)疼痛程度由輕到重,按順序選擇不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥;按時(shí)用藥:根據(jù)藥物在體內(nèi)代謝的半衰期及藥物在體內(nèi)持續(xù)鎮(zhèn)痛作用時(shí)間的規(guī)律,有計(jì)劃地按時(shí)給藥;個(gè)體化給藥:不同患者間存在較大個(gè)體差異,有針對(duì)性地選用藥物及劑量;注意具體細(xì)節(jié):重點(diǎn)是監(jiān)測(cè)處理藥物的毒性反應(yīng),避免嚴(yán)重不良反應(yīng)及藥物濫用。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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