家庭醫(yī)生在線：術(shù)前化療和術(shù)后化療有什么區(qū)別？

鄒青峰：這個也是確實很多人關(guān)注這個，我簡單跟你講，術(shù)前（化療）就是做手術(shù)之前做化療，首先我們要明確術(shù)后（化療）就是做手術(shù)后做的化療。這是兩個時間點不同，還有治療的目標實際上也還是有點不同。

因為老百姓首先接觸的比較多的是術(shù)后的化療，就是做了手術(shù)以后要不要打化療。術(shù)后化療最主要是看得見的腫瘤切掉，但實際上癌細胞它有可能還存在我們看不見的（地方），專業(yè)上稱作未轉(zhuǎn)移或者亞臨床病灶。就是在臨床中所有用臨床的手段是查不出來的，但是這個時候用化療，它就把看不見的細胞殺死了，這樣的目的也是為了不讓它出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移。所以我們講術(shù)后的化療，它主要是把看不見的細胞殺死，減少它的復發(fā)轉(zhuǎn)移，然后讓這個治愈率，就是治好的可能性提高。

但是術(shù)前它有點不同，術(shù)前一般醫(yī)生會判斷這個手術(shù)可能腫塊太大，它可能不好切，就是做手術(shù)不好切?；蛘哒f這個腫塊跟重要血管或者神經(jīng)黏在一起，它切不下來，切不下來的話這個時候就是化療，把它打化療讓它縮小?？s小以后，手術(shù)醫(yī)生就能夠更好地切除這個腫瘤。所以術(shù)前跟術(shù)后治療目的不一樣，當然術(shù)前它也可以就是把一些，我們前面講的一些微小的

看不見的（癌細胞消滅掉），它也有作用。還有術(shù)前化療它還有一個很重要的作用，就是我打了化療它有沒有效，我知道。所以我知道它有效的話做了手術(shù)以后，我這個方案在手術(shù)后

還可以繼續(xù)用。所以術(shù)前化療我們也可以觀察它有沒有效，手術(shù)后因為腫瘤全部切掉了，實際上有沒有效對于個體來講看不出來，它只能根據(jù)一些大數(shù)據(jù)，循證醫(yī)學的結(jié)論。所以我們選擇化療方案，但是術(shù)前它有那么多的好處或者是說治療目標，所以現(xiàn)在專家對于術(shù)前的化療可能現(xiàn)在也越來越重視。