家庭醫(yī)生在線：檢查出甲狀腺微小癌就要手術(shù)嗎？甲狀腺微小癌怎么治療

楊洪主任：甲狀腺微小癌是按大小來定義的，并沒有真正按腫瘤的生物學(xué)特性來定義。所以從腫瘤學(xué)上來說，甲狀腺微小癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，還是要積極地經(jīng)過手術(shù)治療。

甲狀腺微小癌的治療是以手術(shù)為主的綜合治療，它主要包括三個(gè)部分。第一個(gè)部分就是甲狀腺切除術(shù)；第二個(gè)是可能的碘131治療；第三個(gè)是終身的TSH抑制劑治療，就是終身要口服甲狀腺激素。甲狀腺微小癌的手術(shù)適應(yīng)癥主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：第一個(gè)甲狀腺微小癌患者

有頸部照射史；第二個(gè)甲狀腺微小癌的患者有甲狀腺癌的家族病史；第三個(gè)已確定并高度懷疑有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者；第四個(gè)甲狀腺微小癌有甲狀腺外的侵犯；第五個(gè)，組織學(xué)病理表現(xiàn)為高危險(xiǎn)度的甲狀腺微小癌；第六個(gè)，術(shù)前的細(xì)胞學(xué)穿刺，證實(shí)有BRAF基因突變陽性的；第七，短期內(nèi)的瘤體有明顯增大，這是指什么呢，就是六個(gè)月以內(nèi)B超復(fù)查，它的直徑增大超過了3mm。