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脂肪肝患者易患大腸癌 五大因素易致大腸癌

2017-11-08 09:20:16      家庭醫(yī)生在線

在很多人眼里脂肪肝和大腸癌是兩個完全不相關(guān)的疾病,可是有報告稱脂肪肝患者患大腸癌的幾率更高。

脂肪肝患者易患大腸癌

我國香港學(xué)者近年報告,脂肪肝患者大腸腫瘤的發(fā)生率相當(dāng)高,他們在年齡40-70歲的199名脂肪肝患者中發(fā)現(xiàn)大腸腺瘤的發(fā)生率為34.7%,進(jìn)展性大腸腫瘤(包括結(jié)直腸癌、絨毛狀腺瘤或高度異型增生)的發(fā)生率為18.6%,較無脂肪肝的健康對照人群(181名)分別高近一倍(21.5%)和三倍以上(5.5%),而在經(jīng)病理證實的脂肪性肝炎患者中,大腸腺瘤和進(jìn)展性大腸腫瘤的發(fā)生率分別高達(dá)51%和35%。

奧地利學(xué)者在更大組人群的調(diào)查中也證實,脂肪肝患者中結(jié)腸癌前病變及結(jié)/直腸癌的發(fā)生率明顯高于非脂肪肝患者:在632例脂肪肝患者中,有大腸癌及癌前病變者337例,占53.3%,其中大腸癌6例,而在非脂肪肝患者中其發(fā)生率僅32%和1例。

香港和奧地利的資料數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)上排除其他因素后確認(rèn),脂肪肝與大腸腺瘤及進(jìn)展性大腸腫瘤的發(fā)生獨立相關(guān)。而韓國和我國寧波的學(xué)者則從另一角度證實大腸腺瘤性息肉等癌前病變與脂肪肝明顯相關(guān),他們在體檢人群中發(fā)現(xiàn),大腸腺瘤性息肉患者脂肪肝的伴發(fā)率分別高達(dá)41.5%和32%,而在無息肉人群脂肪肝的檢出率為30%和20%,二者都有顯著性差異。學(xué)者不約而同地一致認(rèn)為,脂肪肝,尤其是脂肪性肝炎患者是大腸腫瘤樣改變特別是進(jìn)展性大腸腫瘤的高危人群,應(yīng)予以十分重視。我們的門診中也已經(jīng)發(fā)現(xiàn)此類患者。

脂肪肝患者大腸腫瘤或者腫瘤樣改變高發(fā)的確切原因尚不完全清楚,可能與二者共同的不良生活方式特別是高脂肪高熱量低纖維素飲食及體力活動不足等因素有關(guān),而脂肪肝患者過量的內(nèi)臟脂肪及其代謝產(chǎn)物更可以刺激機(jī)體產(chǎn)生多種炎癥因子,激發(fā)包括大腸在內(nèi)的多器官慢性炎癥和組織損傷,形成易發(fā)腫瘤的微環(huán)境,最終導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。動物實驗資料也已經(jīng)證實,內(nèi)臟脂肪沉積具有明顯的脂肪毒性和促癌性。

導(dǎo)致大腸癌的五大原因

那么,除此之外,還有有哪些原因容易導(dǎo)致大腸癌?

研究表明,飲食、環(huán)境、遺傳、種族等因素都與大腸癌的發(fā)病有關(guān)。而飲食因素、環(huán)境因素更為重要。以日本為例,20世紀(jì)50年代,日本和中國相同,屬于大腸癌發(fā)病率較低的國家。隨著戰(zhàn)后經(jīng)濟(jì)恢復(fù)、發(fā)展的同時,日本大腸癌的發(fā)病率和死亡率也日益上升。據(jù)日本癌癥協(xié)會統(tǒng)計,1947-1978年,大腸癌的死亡率大約增加了2倍,而其他各種癌癥如肺癌僅上升60%,胃癌和子宮頸癌分別下降30%和60%。

分析其原因如下:

第一,飲食結(jié)構(gòu)

我國近年來城市中大腸癌發(fā)病率增加,也和飲食結(jié)構(gòu)的改變有關(guān)。結(jié)直腸癌的危險性與紅肉、高膽固醇的攝入關(guān)系密切,常吃油炸、煙熏、腌曬及鹽漬食品的人群發(fā)生結(jié)直腸癌風(fēng)險較高。這是因為油炸、煙熏食品中含有多種雜環(huán)類化合物,腌曬及鹽漬食品中含有較多的亞硝胺類,它們可誘發(fā)腸道黏膜細(xì)胞癌變。

第二,環(huán)境和大腸癌的關(guān)系很密切

環(huán)境因素主要有:土壤中缺硒;血吸蟲病的影響,在我國,血吸蟲病高發(fā)區(qū)同樣也是大腸癌的高發(fā)區(qū);吸煙容易引起大腸癌。

第三,就是遺傳因素

結(jié)直腸癌患者家族成員患病率比一般人群高3~4倍。因此,仔細(xì)了解您家人的病史是評估您患病危險性的重要一環(huán)。

第四,年齡與性別

根據(jù)已有的流行病學(xué)調(diào)查證據(jù),年輕的結(jié)直腸癌患者中以男性患者為多,其發(fā)病率隨著年齡的增大而逐步上升,我國以40~50歲發(fā)病率最高,比國外提早10~15歲?!鞍l(fā)病早”是我國結(jié)直腸癌的一個主要特點。因此,人到中年的男性同胞在這方面要多多留意了。

第五,精神因素對大腸癌的發(fā)生也有重大影響

有資料報道腫瘤的發(fā)生與精神心理因素有關(guān)。不能自我調(diào)節(jié)情緒,人際關(guān)系差,工作失意,婚姻不和諧,精神長期受壓抑等精神紊亂可通過影響機(jī)體免疫系統(tǒng),進(jìn)而增加腫瘤的發(fā)病風(fēng)險。

所以要想遠(yuǎn)離大腸癌,最好避開上述誘發(fā)因素。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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