家庭醫(yī)生在線：白血病和淋巴瘤有什么區(qū)別？

周旻：白血病跟淋巴瘤是兩種不同的疾病，白血病起源于骨髓，主要是骨髓造血干細胞異常克隆增生造成骨髓里面原始細胞大量增殖。大量增殖的原始細胞會破壞正常造血功能，引起血小板、血紅蛋白降低，造成外周血白細胞增高。有些病人白細胞異常增高，大多數(shù)白血病病人會出現(xiàn)貧血、血小板下降，造成出血。白血病病人的白細胞雖然增高，但是這種白細胞都是腫瘤細胞，是沒有抗感染能力的，病人往往容易出現(xiàn)感染。

淋巴瘤一般是起源于骨髓以外的淋巴組織，表現(xiàn)為淋巴結腫大。淋巴瘤晚期侵犯骨髓的也有白細胞的診斷，主要是靠骨髓穿刺活檢做流式。骨髓細胞血診斷，診斷標準就是WHO（分類診斷標準）。第一 ，骨髓里面原始細胞大于等于20%作為一個診斷標準。淋巴瘤的診斷主要要靠淋巴結活檢，由病理學醫(yī)生來給我們提出診斷意見。治療就完全不一樣，白血病患者治療主要是化療和骨髓移植、干細胞移植等綜合治療。淋巴瘤以化療為主，必要的時候進行化療。這兩種疾病的預后完全不一樣，白血病患者一般起病比較快，比較兇險，預后比淋巴瘤要差很多。淋巴瘤大多數(shù)患者預后是比較好的，基本上50%左右的病人可以生存五年，預后五年基本上問題不大。