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家庭醫(yī)生在線視頻

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張福君

教授 主任醫(yī)師

中山大學腫瘤防治中心 影像與微創(chuàng)介入中心

腫瘤的導管微導管灌注化療;栓塞化療;...

許多病人擔心在進行放射性粒子治療后,放射源會影響家人,那病人做完后有哪些防護需要注意的呢?張福君教授介紹,放射性粒子是一種低能核素。在歐美日這些國家,已經開展了已經40年的歷史了。在美國像放射物理學會,他們沒有特殊的要求防護。只是要求病人在做了以后離孕婦和小朋友,要保持在將近兩米的距離,它是6英尺。在中國的管理上,要求在治療的病房當中,要有一個治療的控制區(qū),要1.5米病人以外的一個控制區(qū)。另外一個,要求病人做完粒子以后,穿一個0.25鉛單量的小鉛衣,和社會、家屬等人員的隔離。

家庭醫(yī)生在線:放射性粒子治療要求有什么樣的資質來支撐他這個療法?

張福君教授:沒有。我在第一版就2009年版的管理規(guī)定當中,是我親自起草的。沒有說是哪個,只要是從事腫瘤治療的相關專業(yè)人員,都可以開展這個項目。只要是治療腫瘤的醫(yī)生,外科醫(yī)生、內科醫(yī)生、放療科醫(yī)生、核醫(yī)學科醫(yī)生、介入科醫(yī)生或者統(tǒng)稱為腫瘤科的醫(yī)生,經過培訓就可以開展這個項目。因為它要求的技術上不是那么太艱難,就很難的手術。只是說,對于這些放射防護、對粒子的掌握和穿刺技術的掌握、TPS技術的掌握,就可以了。

家庭醫(yī)生在線:放射性粒子治療對醫(yī)生和他的團隊要有什么樣的要求?

張福君教授:放射性粒子,根據最新的2017年,國家衛(wèi)計委的規(guī)范來制定,醫(yī)院要有三證,這三證就是輻射安全許可證、診療許可證和放射性藥品許可證。這三證具備了,這醫(yī)院就有資質了。人員的話,就是經過培訓。新的管理規(guī)定,就是以前開展的醫(yī)院,開展了有100例以上的醫(yī)院,就免于培訓。如果新開展的醫(yī)院,要經過省衛(wèi)計委指定的培訓基地培訓三個月以上,并考試合格,就能開展這個項目了。

家庭醫(yī)生在線:中山大學附屬腫瘤醫(yī)院在放射性粒子治療方面有什么特色和優(yōu)勢?

張福君教授:當然,這個是目前我們中山大學附屬腫瘤醫(yī)院,是國內率先開展這項技術的醫(yī)院之一,幾乎是前幾位的了。經過十七八年的臨床和科研工作,我們也積累了我們的工作特點。在實體腫瘤的好治療當中,我們已經取得很好的科研成果。另外我們也有一些創(chuàng)新性的研究,包括粒子鏈的研制,包括3D打印模板的使用,包括放射性粒子支架的臨床應用,已經走在了國際的前列。


張福君教授

家庭醫(yī)生在線:放射性粒子治療時防護放射方面有什么需要注意的?

張福君教授:是這樣的,就是放射性粒子是一種低能核素。在歐美日這些國家,已經開展了已經40年的歷史了。所以在他們那個美國像放射物理學會,他們沒有特殊的要求防護。那么只是說要求病人在做了以后離孕婦和小朋友,要保持在將近兩米的距離,它是6英尺。

在中國的管理上,有一個2014最新版的國家標準,由國家衛(wèi)計委規(guī)定的。那它要求在治療的病房當中,要有一個治療的控制區(qū),要1.5米病人以外的一個控制區(qū)。另外一個,要求病人做完粒子以后,穿一個0.25鉛單量的小鉛衣,和社會、家屬、社會人員等的隔離。如果在沒有其他人的時候,可以不用穿這個鉛衣,自己待的時候。如果有孕婦和小朋友的時候,你可以穿上這個鉛衣,就可以保護住了。甚至穿這個鉛衣,我都覺得抱小朋友都是沒問題,擁抱或者抱著他都沒事的,它可以100%,基本上能遮擋住。

所以說,現在在社會上,不要太擔心這種核素。因為在大自然當中,本體當中就有放射性的物質存在。社會的,就是人類動物的進化,沒有射線是進化不了現在這種程度的。所以整個大自然當中,都是有這個射線環(huán)境的,只是高與低而已。粒子是一個低能核素,所以不用太在心理上恐懼它。到目前為止,沒有一項研究證明,放射性粒子會引起周圍環(huán)境的影響和周圍人群的致病、致癌、致畸的情況出現。

家庭醫(yī)生在線:粒子掉出來要不要回來補做?

張福君教授:因為這種劑量,一兩顆劑量的損失是很低的。因為我們現在,尤其前列腺癌用的,都是低活度的0.4、0.5毫距的粒子,掉出一兩顆對整體的劑量影響不大的,一般是不需要補充。

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