張福君教授介紹，外照的放射治療和粒子放射治療相比，就類似于點(diǎn)射和連發(fā)。每次外放射的時(shí)候，每天才有那么一次的兩個(gè)Gy左右的間斷性的放療。而粒子是在里面，就像連發(fā)的機(jī)關(guān)槍一樣不停在發(fā)射射線。當(dāng)每個(gè)細(xì)胞轉(zhuǎn)到有絲分裂期的時(shí)候，射線就會(huì)把它切割斷，從而使細(xì)胞壞死、凋亡。在治療腫瘤方面，放射性粒子起源就是在前列腺癌，用于低危的前列腺癌，完全能夠達(dá)到根治的。

家庭醫(yī)生在線：粒子放射治療腫瘤的效果怎么樣？

張福君教授：放射性粒子屬于內(nèi)放射治療。所謂的內(nèi)放射治療，與傳統(tǒng)的外放射治療，它的最大的區(qū)別就是局部的高劑量。它是一個(gè)周邊匹配劑量是外照射的兩倍甚至三倍的劑量。那么舉個(gè)例子，像一個(gè)肺的腫瘤，傳統(tǒng)的外放射治療，六十到七十的Gy已經(jīng)就達(dá)到極限量了。那么肺癌粒子治療，可以給到110到120甚至給到130個(gè)Gy。另外它通過TPS的引導(dǎo)，能夠達(dá)到它高度的調(diào)強(qiáng)和適形，能夠比外照射的，使腫瘤承受到放射劑量更高，對(duì)周圍臟器的保護(hù)更好。傳統(tǒng)外照射的射線是從體外進(jìn)到體內(nèi)，那么它一定要經(jīng)過一些正常的組織和器官。那么這些正常的組織器官就受到一定的傷害。內(nèi)放射治療是通過穿刺引導(dǎo)，把放射源放到腫瘤里面。

我也舉個(gè)例子，外照的放射治療和粒子放射治療相比，就類似于點(diǎn)射和連發(fā)。我們知道，一個(gè)腫瘤它是有一個(gè)細(xì)胞分裂周期。放射性射線對(duì)腫瘤的殺傷是在有絲分裂期。那么我們每次放射治療的時(shí)候，就是外放射的時(shí)候，每天才有那么一次的兩個(gè)Gy左右的間斷性的放療。而粒子是一個(gè)在里面，就像連發(fā)的機(jī)關(guān)槍一樣不停在發(fā)射在射線。那么它每個(gè)細(xì)胞轉(zhuǎn)到有絲分裂期的時(shí)候，它會(huì)就把它切割斷。有絲分裂期的治療可使細(xì)胞壞死、凋亡。那么這是它的比外照射更優(yōu)點(diǎn)的地方。

家庭醫(yī)生在線：放射性粒子治療是在持續(xù)殺滅腫瘤細(xì)胞嗎？

張福君教授：對(duì)，我剛才講像機(jī)關(guān)槍一樣，它在里頭不停的這樣發(fā)射射線。因?yàn)橹踩脒M(jìn)去，就持續(xù)性照射。它的半衰期是60天。那么在180天當(dāng)中，粒子的射線在里頭一直殺腫瘤。

家庭醫(yī)生在線：放射性粒子治療能根治腫瘤嗎？

張福君教授：目前，放射性粒子起源就是在前列腺癌，低危的前列腺癌，一期二期的前列腺癌上，它是完全能夠達(dá)到根治的。在美國(guó)2003年的一個(gè)報(bào)道，它的初次首選的病人，能達(dá)到43%病人，首選了這個(gè)粒子植入治療。它的優(yōu)點(diǎn)就是副作用小，能保存病人的一些生理功能。所以說，它比外照射和傳統(tǒng)的手術(shù)，副作用小很多，但是同樣能達(dá)到根治的效果。

家庭醫(yī)生在線：放射性粒子治療周期大概是多長(zhǎng)？

張福君教授：其實(shí)一個(gè)粒子植入的周期，在我們醫(yī)院用不了一個(gè)星期。那么除入院做檢查，然后做計(jì)劃，再到植入，三四天就完成這樣的一個(gè)過程。病人然后回去，在家里休息。然后再過一個(gè)月來復(fù)查。根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，需不需要再重復(fù)一些補(bǔ)種或者調(diào)整一些治療。那么整個(gè)的治療是很簡(jiǎn)單的，三四天就能夠完成。

家庭醫(yī)生在線：有沒有數(shù)據(jù)說明放射性粒子治療腫瘤的成功率？

張福君教授：據(jù)目前我們現(xiàn)在發(fā)的論文來看，因?yàn)榇髷?shù)據(jù)現(xiàn)在沒有，從現(xiàn)在的多個(gè)點(diǎn)，各個(gè)小中心的研究看，目前我們的局部控制率應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于現(xiàn)有的外放射治療。像這個(gè)肺的腫瘤，在三期左右的腫瘤，三期A三期B這種局部晚期肺癌上面，它的局部控制率應(yīng)該高于外照射和高于靶向治療。在轉(zhuǎn)移性的肺腫瘤方面，那么它也優(yōu)于傳統(tǒng)的放療化療，局部控制率也很高。在胰腺癌方面，也是有一些數(shù)據(jù)支撐。它也比外放射局部控制率很高。那么生存期OS也有明顯的差別。那么就說明這種局部粒子植入治療比外放射的局部控制率和生存期，都能有明顯的提高。

家庭醫(yī)生在線：放射性粒子治療中有副作用嗎？

張福君教授：副作用，它也是和我們現(xiàn)在的外照射，和其他的現(xiàn)在的消融手段或者化療放療、外科手術(shù)，這些個(gè)比較，那么相對(duì)來講很輕。但是任何治療手段都會(huì)有一定的損傷。那么我們這個(gè)技術(shù)是在穿刺引導(dǎo)下，那么會(huì)出現(xiàn)少量的，有出血的可能性；有像肺的有出現(xiàn)氣胸的可能性；還有粒子游走的可能性；有一些局部的放射性的炎癥，像放射性肺炎或者放射性的腸道炎癥；我們?nèi)绻窃谥蹦c膀胱附近的腫瘤，那么這些會(huì)有一些個(gè)輕微的放射性損傷。

張福君教授

家庭醫(yī)生在線：放射性粒子治療腫瘤后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

張福君教授：據(jù)在前列腺癌方面，它與傳統(tǒng)的外放射和手術(shù)的治療的復(fù)發(fā)率，基本是沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差距。就說明，與傳統(tǒng)的方法，放射性粒子是沒有提高沒有增加復(fù)發(fā)的幾率。

家庭醫(yī)生在線：放射性粒子治療腫瘤是否需要定期復(fù)查？

張福君教授：我們一般是第一個(gè)月是回來復(fù)查，或者是根據(jù)粒子的半衰期，就是兩個(gè)月。它半衰期是一般，那么我們根據(jù)這個(gè)來復(fù)查，一般我們現(xiàn)在要求一個(gè)月復(fù)查以后，以后就三個(gè)月復(fù)查。

家庭醫(yī)生在線：放射性粒子治療的費(fèi)用大概是多少？

張福君教授：它也是我們目前微創(chuàng)里頭相對(duì)來講收費(fèi)低的項(xiàng)目。尤其在我們廣東。那么粒子的整個(gè)的費(fèi)用還是相對(duì)比較低的。因?yàn)槲覀円x擇腫瘤，根據(jù)腫瘤的大小決定這個(gè)費(fèi)用。因?yàn)橐粋€(gè)現(xiàn)在外照射調(diào)強(qiáng)適形放療，需要四五萬。那么我們粒子，一般要是在五公分以內(nèi)的腫瘤，基本上在兩三萬，就能夠完成這樣一個(gè)治療了。