膀胱癌也稱膀胱腫瘤，通常職業(yè)接觸芳香胺和有長(zhǎng)期吸煙的人群比較容易患上這種癌癥，但是并不是說(shuō)除了這類人群其它人群就不會(huì)有這種病。了解膀胱癌早期的癥狀表現(xiàn)有助于我們及時(shí)的發(fā)現(xiàn)膀胱癌，并及時(shí)到正規(guī)專業(yè)的腫瘤醫(yī)院接受治療，從而實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。那么，膀胱癌早期的癥狀表現(xiàn)有哪些呢？

膀胱腫瘤（膀胱癌）早期的癥狀表現(xiàn)

腫瘤位于輸尿管口造成梗阻時(shí)可出現(xiàn)患側(cè)腎積水，患側(cè)腰痛、腎腫脹、腎功能損害。晚期出現(xiàn)貧血、惡病質(zhì)、恥骨上腫塊。

膀胱刺激征及排尿困難：10%~25%人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，常與膀胱炎混淆，有時(shí)可因壞死腫瘤組織脫落，大量血塊造成尿潴留。

血尿：80%左右患者均有血尿，是最初最多見(jiàn)的癥狀，其特點(diǎn)為無(wú)痛性、間歇性、大多數(shù)為全程肉眼血尿，也可見(jiàn)于排尿初或終末，部分患者血尿中可有爛肉組織。

膀胱癌在臨床上的3個(gè)主要類型：

表淺、侵襲和轉(zhuǎn)移。這3型的治療方針完全不一樣，表淺腫瘤處理的目的是局部治療及預(yù)防復(fù)發(fā)；侵襲型主要是膀胱璧受侵，治療目的是采用綜合治療手段達(dá)到根治目的，而且盡可能保存膀胱；治療轉(zhuǎn)移病例需要系統(tǒng)的全身化療，輔以放療，爭(zhēng)取根治，或延長(zhǎng)生命、減輕癥狀，提高生存質(zhì)量。

膀胱癌的表淺腫瘤局限在黏膜未穿破固有層，占80%左右。浸潤(rùn)腫瘤侵入肌層，占20%左右，其中部分表淺腫瘤可能發(fā)展為浸潤(rùn)腫瘤。膀胱癌的細(xì)胞分化差異很大，和預(yù)后有密切關(guān)系。

間歇性、無(wú)痛血尿?yàn)榘螂装┳畛Ｒ?jiàn)病狀，其次為尿頻及排尿困難，偶有痛性淋漓。血尿區(qū)與腫瘤大小、數(shù)目、惡性度無(wú)明顯相關(guān)。血尿可終末加重，伴膀胱刺激癥狀。如尿中有腐肉并有排尿困難，多數(shù)為晚期癥狀。膀胱橫紋肌肉瘤發(fā)生在嬰幼兒，主要表現(xiàn)為排尿困難，尿中的葡萄狀物。

與其它疾患所致的血尿相比，膀胱腫瘤的血尿有二個(gè)特點(diǎn)：

一是無(wú)痛性，即在發(fā)生血尿時(shí)，患者無(wú)任何疼痛及其他不適癥狀，醫(yī)學(xué)稱為無(wú)痛性血尿。這與結(jié)石有血尿時(shí)多伴有腎、輸尿管疼痛不同，也與膀胱炎所致的血尿多伴尿頻、尿急、尿痛不一樣。但若癌腫壞死、潰瘍和合并感染時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

二是間歇性，即血尿間歇出現(xiàn)，可自行停止或減輕，若血尿僅發(fā)生一、二次，兩次血尿可間隔數(shù)天或數(shù)月，甚至半年，患者又未重視，自覺(jué)是因?yàn)閯诶刍蚋忻耙鸬?，?wèn)題不大，常令患者誤認(rèn)為血尿已經(jīng)自愈，不需進(jìn)一步診治，從而失去治療的最佳時(shí)機(jī)。

膀胱癌的檢查

無(wú)痛性血尿是膀胱腫瘤最主要的征兆，幾乎所有的膀胱癌患者都是先出現(xiàn)這一信號(hào)。若能抓住這一信號(hào)，及時(shí)去腫瘤醫(yī)院進(jìn)行檢查，就能做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，取得較好的療效。診斷膀胱腫瘤主要是靠膀胱鏡檢查，它可直視腫瘤的大小、形狀、部位、數(shù)目以及范圍等，?？漆t(yī)生的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。尿中找癌細(xì)胞也是診斷方法之一，其陽(yáng)性率也可達(dá)80%。另外，B超檢查可幫助了解腫瘤浸潤(rùn)程度，CT對(duì)判斷腫瘤分期也有一定作用。

尿細(xì)胞學(xué)檢查極重要，如發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞有助于診斷，原位癌可以無(wú)血尿，但尿中存在癌細(xì)胞。膀胱鏡檢查必不可少，對(duì)決定治療方案起關(guān)鍵作用。膀胱癌患者必須行泌尿系統(tǒng)造影以了解腎和輸尿管情況。流式細(xì)胞術(shù)和圖像分析以及T抗原等檢測(cè)，有助于對(duì)腫瘤生物學(xué)特性的了解。膀胱黏膜的原位癌和非典型增生病變是復(fù)發(fā)基礎(chǔ)。

確診膀胱癌時(shí)，除一般檢查外，應(yīng)行經(jīng)尿道（膀胱）腫瘤切除術(shù)（TURBT），盡可能切除全部可見(jiàn)腫瘤。TURBT的目的是評(píng)估腫瘤的深度與范圍，以利于分期。特別注意探查扁平、柔軟、發(fā)紅的黏膜范圍，有可能隱藏原位癌。CT/MR檢查能提示肌層受侵深度，但對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不能完全正確提示，因此CT/MR對(duì)臟器外病灶檢查不敏感。臨床評(píng)估經(jīng)常低于實(shí)際病灶范圍，因此，術(shù)后病理分期有更重要的作用。

如發(fā)現(xiàn)身體不適一定要盡早的就醫(yī)檢查以排除癌癥。依靠醫(yī)學(xué)診斷區(qū)分癌癥的早期癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，膀胱癌并不是很可怕。