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腦膠質瘤有什么癥狀?都需要手術切除嗎?

2017-12-09 16:20:17      家庭醫(yī)生在線

隨著磁共振等影像學檢查技術的發(fā)展,現在對腦膠質瘤的診斷已經變得比較容易了。但是,并不是所有患者都能夠在患病的早期及時發(fā)現并到醫(yī)院接受檢查,而是在腫瘤體積已經很大時才來就診。所以今天我們就來介紹一下腦膠質瘤的早期癥狀以及治療原則。

腦膠質瘤的6大癥狀

1、嘔吐:由于顱內壓力的增高,致使延髓呼吸中樞受到刺激,從而出現嘔吐,嘔吐多在頭痛之后出現,呈噴射狀。

2、視力障礙:顱內壓增高時會使眼球靜脈血回流不暢,導致淤血水腫,損傷眼底視網膜上的視覺細胞,致視力下降。

3、頭痛:性質多較劇烈,常在清晨發(fā)作,有時在睡眠中被痛醒,但起床輕度活動后頭痛就會逐漸緩解或消失。

4、幻嗅:顳葉部腫瘤可在其刺激下出現幻嗅,即可聞到一種并不存在的氣味,如燒焦飯或焦橡膠等氣味。

5、偏癱或踉蹌步態(tài):小腦部病變更具特異性,即患者常在頭痛、嘔吐、視物障礙之后,出現偏癱或踉蹌的醉酒步態(tài)。

6、精神異常:位于大腦前部額葉的腦瘤可破壞額葉的精神活動,引起興奮、躁動、憂郁、壓抑、遺忘、虛構等精神異常表現。

腦膠質瘤都需要手術切除嗎?

膠質瘤目前主要以手術為主,但并不是說所有的病人都能手術,是否可以手術與很多因素有關,如年齡、腫瘤位置、腫瘤是否局限等。對于一些高齡、全身體狀況不佳的患者不適合手術;如果腫瘤位于重要腦功能區(qū),比如在腦干彌漫浸潤性生長的腫瘤也不適合手術;如果腫瘤巨大彌散性生長,甚至累及到雙側大腦半球與周圍正常的腦組織很難分離,也無法手術切除。

另外,手術應能夠緩解臨床癥狀。如果通過手術達不到減輕患者頭痛、惡心、嘔吐,甚至改善運動感覺功能的作用,那么手術的意義也不大。此外,是否適合手術,還需要考慮患者的生存期,如果腫瘤的級別特別高,預計生存期不足三個月,這時做手術意義也不大。

還有少數病人以單純的癲癇發(fā)作為主要癥狀,考慮為低級別膠質瘤,隨訪觀察病灶無明顯變化,可考慮嚴密觀察,暫可不做手術。因為臨床觀察有少數這類病人腫瘤處于靜止狀態(tài),甚至未進行任何干預而存活10年甚至20年以上。一旦出現腫瘤進展再行手術。當然這類病人目前是否手術也存在著一定的爭議。

(責任編輯:詹遠 )

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