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膠質瘤怎么治療好?膠質瘤治療過度的危害

2017-12-12 10:33:02      家庭醫(yī)生在線

很多人聽到膠質瘤都覺得非常害怕,覺得是一種無藥可救的疾病,相當于被判了死刑,其實這是一個很大的誤區(qū)。其實膠質瘤通常不會像其他惡性腫瘤一樣轉移或播散。所以只要及時的治療是可以治愈的,那么膠質瘤應該怎么治療呢?治療需要注意什么呢?一起來看看吧!

膠質瘤的治療方法

1、手術

手術往往是膠質瘤治療的第一步。手術不僅可以提供最終的病理診斷,而且可以迅速去除大部分的腫瘤細胞,緩解患者癥狀,并為下一步的其他治療提供便利。對于一些低級別膠質瘤,如毛細胞星形細胞瘤,手術的完整切除,可以使患者得到根治以及長期存活。

2、放療

在接受外科手術治療后,對于高級別膠質瘤患者,往往需要進一步的放療。對于低級別膠質瘤患者,若存在高危因素(例如腫瘤體積超過6厘米、手術切除不完全等因素),也要考慮進行放療。放療包括局部放療和立體定向放療。對于首次發(fā)現(xiàn)的膠質瘤,一般不采用立體定向放療。局部放療根據所采用技術不同,又可以分為適形調強放療和三維塑形放療。對于復發(fā)膠質瘤患者,特別是處于功能區(qū)腫瘤,有時可以考慮進行立體定向放療。

3、化療

化療及靶向治療在膠質瘤的治療中,逐漸發(fā)揮重要作用。對于高級別膠質瘤,替莫唑胺的應用可以顯著延長患者的生存預后。目前,替莫唑胺是治療膠質瘤惟一有明確療效的化療藥物。對于初治高級別膠質瘤患者,替莫唑胺在與放療同時應用后(同步放化療階段),還應繼續(xù)單獨服用一段時間(6~12周期)。其他化療藥物(如尼莫司?。?,對于復發(fā)膠質瘤的治療,可能有一定療效。新近出現(xiàn)的血管靶向藥物阿伐斯丁,對于復發(fā)高級別膠質瘤,有明確療效,可以顯著延長患者的生存期。

具體的采取哪種治療方法取決于個人的具體情況而定。

膠質瘤治療需注意什么?膠質瘤病人過度治療的危害

所謂“過度治療”,就是指醫(yī)生給予患者的治療措施和強度超過了患者的治療需要,其結果不但對患者造成不必要的痛苦和機體損壞,并且會花費大量的錢,使患者雪上加霜。往往由于病人及家屬在診斷后恐懼復發(fā),也有醫(yī)生擔心病人復發(fā),對病人進行沒有必要的重復性治療。

盡管建議術后2-4周左右盡快開始放療,但不推薦X-刀或伽馬刀、質子刀等作為惡性膠質瘤術后治療方式,以避免術后過度治療。放射治療在一定的劑量范圍內,增加腫瘤照射劑量并不能獲益。近距離放療增加劑量以及分割方式的改變對生存率無影響。伽馬刀或X刀治療半年至一年后,甚至是兩年后往往出現(xiàn)治療區(qū)域放射性壞死,放射區(qū)周邊腦水腫,病人頭痛嘔吐加重,甚至癲癇、嗜睡、偏癱失語不能行走等癥狀。常常隨著時間延長逐漸加重,放射性壞死病灶還逐漸擴大,和腫瘤復發(fā)很難鑒別。尤其在普放或適形調強放療后,又進行X-刀或伽馬刀、質子刀等治療,大多數(shù)都會發(fā)生腦組織放射性壞死。而且這種放射性損害治療困難,基本上沒有有效治療,嚴重的可能導致病人致殘、致死。給病人和家人帶來巨大痛苦,也給醫(yī)生進一步治療帶來很大困難。

雖然標準放療后放射性壞死不能完全避免,但發(fā)生率很低。標準放療之后再行X-刀或伽馬刀、質子刀等治療,大多數(shù)病人會出現(xiàn)放射性腦壞死。因此,提醒廣大膠質瘤患者,進行X-刀或伽馬刀等放射性“刀”治療前一定要對治療的遠期后果有一個了解,以避免出現(xiàn)過度治療給您或家人帶來危害。

(責任編輯:詹遠 )

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