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聽(tīng)力下降或是鼻咽癌早期癥狀 做什么檢查能確診

2017-12-22 09:46:11      家庭醫(yī)生在線

鼻咽癌的表現(xiàn)癥狀會(huì)有哪些呢?聽(tīng)力下降等和鼻咽癌看起來(lái)沒(méi)有關(guān)系的癥狀也有可能是鼻咽癌的早期癥狀哦。而鼻咽癌可以做的檢查項(xiàng)目又有哪些呢?今天,不如就一起了解了解鼻咽癌的表現(xiàn)癥狀和檢查方法分別是怎樣的吧。

鼻咽癌的表現(xiàn)癥狀

聽(tīng)力下降、耳聾。鼻咽癌放療后有百分之八的患者有明顯的聽(tīng)力受損,百分之三的患者表現(xiàn)為雙側(cè)耳聾,這與中耳、內(nèi)耳接受到高劑量的照射相關(guān)。除降低放療劑量,目前沒(méi)有有效的預(yù)防措施。

頸部無(wú)痛性腫塊。在發(fā)病早期,患者的頸部就會(huì)產(chǎn)生淋巴結(jié),到了中期腫塊就會(huì)逐漸的形成。在這期間鼻咽癌患者的頸部可出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不一的腫塊,此系鼻咽癌向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致,觸之堅(jiān)硬,表面不光滑,無(wú)活動(dòng)性,與皮膚無(wú)粘連。

口干、齲齒。在鼻咽癌放療過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致腮腺受損。腮腺位于兩側(cè)面頰的深面,在常規(guī)放療中不可避免地受到高劑量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放療幾年后仍難以恢復(fù)。很多病人表現(xiàn)為口干,每隔幾分鐘就必須喝水,進(jìn)食米飯難以下咽。口水中含有各種溶菌酶,分泌減少導(dǎo)致口腔細(xì)菌繁殖,部分病人放療數(shù)年后出現(xiàn)嚴(yán)重齲齒、牙齒毀損。主要的預(yù)防手段包括注意口腔衛(wèi)生,飯后勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放療前修復(fù)或拔除口腔的壞牙。

腦神經(jīng)癥狀。這是中期患者需要重點(diǎn)治療的一個(gè)癥狀,造成的健康損害是特別嚴(yán)重的。鼻咽癌侵入顱中窩,壓迫鄰近組織,則會(huì)出現(xiàn)多種腦神經(jīng)癥狀,如視物模糊、復(fù)視、眼球固定,亦可引起咽喉麻痹、吞咽困難和感覺(jué)障礙、音啞、舌半側(cè)癱瘓甚至萎縮。

張口困難。鼻咽癌放療后張口困難的發(fā)生率為百分之五到百分之十,與顳頜關(guān)節(jié)受到高劑量放射有關(guān)。部分病人張口嚴(yán)重受限,影響進(jìn)食和講話。放療期間及放療后進(jìn)行必要的張口鍛煉可降低其發(fā)生率,如口含軟木塞、張閉口練習(xí)等。

接下來(lái),看看鼻咽癌可以做哪些檢查確診吧。

鼻咽癌的檢查方法

纖維鼻咽鏡檢查。進(jìn)行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴(kuò)張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀察,一面向前推進(jìn),直到鼻咽腔。本法簡(jiǎn)便、鏡子固定好,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。

X線檢查。鼻咽癌病人采用X線平片檢查可以了解腫瘤范圍和顱底骨破壞情況,有利于對(duì)鼻咽癌的分期、制定放射治療計(jì)劃、隨訪病人和評(píng)價(jià)預(yù)后。X線常用檢查有鼻咽側(cè)位片及顱底攝片檢查。

頸部活檢。對(duì)已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進(jìn)行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進(jìn)行,術(shù)時(shí)應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié),爭(zhēng)取連包膜整個(gè)摘出。如切除活檢確有困難,可在腫塊處作楔形切取活檢,切取組織時(shí)須有一定深度,并切忌擠壓。術(shù)畢時(shí)術(shù)野不宜作過(guò)緊過(guò)密的縫合。

CT檢查。鼻咽癌應(yīng)用CT檢查,可以了解鼻咽腔內(nèi)腫瘤的部位、管腔是否變形或不對(duì)稱,咽隱窩是否變淺或閉塞。此外還可以顯示鼻咽腔外侵犯,如鼻腔、口咽、咽旁間隙、頦下窩、頸動(dòng)脈鞘區(qū)、翼腭窩、上頜竇、篩竇、眼眶、顱內(nèi)海綿竇以及咽后、頸部淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移。鼻咽鏡檢對(duì)腔內(nèi)微小腫瘤的診斷有突出價(jià)值,而X線平片和CT往往不能發(fā)現(xiàn)這種微小腫瘤。然而后壁和側(cè)壁腫瘤多數(shù)為粘膜下浸潤(rùn)性生長(zhǎng),難以被鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn),鼻咽側(cè)位片和CT卻能清楚顯示。CT對(duì)側(cè)壁腫瘤顯示較X線平片更為清楚。

細(xì)針穿刺抽吸。這是一種簡(jiǎn)便易行,安全高效的腫瘤診斷方法,近年來(lái)較為推祟。對(duì)疑有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可首先使用細(xì)針穿刺取得細(xì)胞。

鼻咽癌的癥狀和檢查,要多做了解哦。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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