鼻咽癌是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。究竟鼻咽癌有哪些癥狀？懷疑鼻咽癌需要做什么檢查？下面就一起來了解下！

鼻咽癌的5大早期癥狀

有70%的鼻咽癌患者在早期的診斷中是患有頭痛的癥狀的。鼻咽癌的早期癥狀表現為偏頭痛，由于鼻咽癌導致的頭痛大多都是跟癌組織侵犯血管、神經有關的。

鼻塞

鼻塞是鼻咽癌另一個早期表現。大多表現為單側鼻塞。當鼻咽腫瘤增大時，可能出現雙側鼻塞。

頭痛

為常見早期鼻咽癌癥狀，占68.6%。可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀，早期頭痛部位不固定，間歇性，晚期則為持續(xù)性偏頭痛，部位固定，究其原因，早期病人可能是神經血管反射引起，或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致，晚期病人常是腫瘤破壞顱底，在顱內蔓延累及顱神經所引起。

聽力下降

耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期信號。該癥狀是由于鼻咽癌新生物堵塞患側咽鼓管口所致。聽力降低也可能是鼻咽癌進一步惡化損傷聽力神經所致。耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病，以致耽誤治療。

鼻塞、涕血

鼻塞是鼻咽癌另一個早期表現。大多表現為單側鼻塞。當鼻咽腫瘤增大時，可能出現雙側鼻塞。涕血是鼻咽癌的早期癥狀，表現為鼻涕中帶血，或表現為從口中回吸出帶血的鼻涕，又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時，經常被患者疏忽，誤認為是鼻炎或鼻竇炎，或被當作咯血到內科就診。

頸部淋巴結腫大

不少鼻咽癌患者往往是自己無意中在脖子上觸摸到包塊而就醫(yī)。這種包塊其實是腫大的淋巴結。鼻咽癌患者的頸部淋巴結腫大，常被誤診為炎癥。對于經消炎治療無縮小，甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊，尤其是質地較硬、活動度差、多個互相融合成團的無疼痛頸部腫塊，需要及時就診。

鼻咽癌的檢查方法

得了鼻咽癌如何診斷？需要做什么檢查？主要的檢查項目為以下幾項：

1、前鼻鏡檢查

少數病例可發(fā)現新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽組織狀。

2、鼻咽鏡檢查

對診斷極為重要。

（1）間接鼻咽鏡檢查須反復仔細尋找可疑之處，咽部反射敏感檢查不能合作者，可表面麻醉后再檢查；如仍不成功，可用軟腭拉鉤拉開軟腭，或用細導尿管插入前鼻孔，其前端由口拉出，后端留于前鼻孔之外，將兩端系緊、固定，軟腭被拉向前，可充分顯露鼻咽部，并可進行活檢。

（2）鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查一種可彎曲的軟性光導纖維鏡。從鼻腔導入（表面麻醉后），能全面仔細地觀察鼻咽部，可行照相、錄像及活檢，是檢查鼻咽部最有效的現代工具。

3、病理檢查

（1）活檢可采取經鼻腔徑路或經口腔徑路?；顧z如為陰性，對仍覺可疑者需反復行之，并密切隨診。

（2）頸淋巴結摘除活檢或頸淋巴結細胞學穿刺涂片檢查若頸側淋巴結腫大，且質硬者，應作頸淋巴結穿刺涂片檢查。若鼻咽部無明顯可疑病變，須考慮淋巴結摘除活檢。

（3）鼻咽脫落細胞學診斷取材恰當，即時固定，染色和檢查，可補充活檢之不足。以下情況較適合本檢查：治療過程中定期檢查以動態(tài)觀察療效；對于隱性癌者，可在多個部位分別取材送檢；用于群體性普查。

（4）細針抽吸細胞學（FNA）檢查FNA對轉移性鼻咽癌的診斷是非常有價值的，如頸部淋巴結受累，用此方法可以對原發(fā)腫瘤進行評估。它具有安全、簡便、結果快速、可靠等優(yōu)點。

4、CT掃描

CT掃描有較高的分辨率，不僅能顯示鼻咽部表層結構的改變，還能顯示鼻咽癌向周圍結構及咽旁間隙浸潤的情況，對顱底骨質及向顱內侵犯情況亦顯示較清晰、準確。

5、磁共振（MRI）檢查

MRI對軟組織的分辨率比CT高。MRI檢查可以確定腫瘤的部位、范圍及對鄰近結構的侵犯情況。對放療后復發(fā)的鼻咽癌，MRI有獨到的作用。它可以鑒別放療后組織纖維化和復發(fā)的腫瘤。復發(fā)腫瘤呈不規(guī)則的塊狀，可同時伴有鄰近骨或（和）軟組織結構的侵犯以及淋巴結腫大。放療后的纖維化呈局限性增厚的塊狀或局限性的不規(guī)則的斑片狀結構，與鄰近組織的分界不清。在T1加權像上，復發(fā)的腫瘤和纖維化組織多呈低信號；在T2加權像上，復發(fā)腫瘤為高信號，而纖維組織呈低信號。

6、EB病毒殼抗原-IgA抗體檢測

鼻咽癌患者血清中以EB病毒殼抗原-IgA抗體（VCA-IgA抗體）升高最為顯著。目前國內廣泛應用的是免疫酶法。