膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門(mén)區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。其病因可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關(guān)。臨床上由于其惡性程度較高，病情發(fā)展較快，導(dǎo)致膽管癌患者的死亡率不斷升高，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。那么，當(dāng)膽管癌發(fā)展到晚期，并出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)該怎么辦呢？一起來(lái)看看吧！

膽管癌如何轉(zhuǎn)移？膽管癌的轉(zhuǎn)移途徑：

1、淋巴轉(zhuǎn)移

較常見(jiàn)，常轉(zhuǎn)移至肝門(mén)部和胰周淋巴結(jié)，較少發(fā)生遠(yuǎn)處淋巴轉(zhuǎn)移，以上段膽管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，膽管在肝內(nèi)與門(mén)靜脈，肝動(dòng)脈的分支包繞在 Glisson 鞘內(nèi)，其中尚有豐富的神經(jīng)纖維和淋巴，Glisson 鞘外延至肝十二指腸韌帶，其內(nèi)存在更豐富的神經(jīng)纖維，淋巴管，淋巴結(jié)及疏松結(jié)締組織，而且膽管本身有豐富的黏膜下血管和淋巴管管網(wǎng)。

2、直接浸潤(rùn)

較為常見(jiàn)，膽管癌細(xì)胞沿膽管壁向上下及周?chē)苯咏?rùn)是膽管癌轉(zhuǎn)移的主要特征之一，上部膽管癌向鄰近膽管的肝臟浸潤(rùn)，中部膽管癌向肝固有動(dòng)脈和門(mén)靜脈浸潤(rùn)，下部膽管癌向胰腺浸潤(rùn)，癌細(xì)胞多在膽管壁內(nèi)彌漫性浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，且與膽管及周?chē)Y(jié)締組織增生并存，使膽管癌浸潤(rùn)范圍難以辨認(rèn)，為手術(shù)中判斷切除范圍帶來(lái)困難，此外，直接浸潤(rùn)的結(jié)果也導(dǎo)致膽管周?chē)匾呐徑Y(jié)構(gòu)如大血管，肝臟受侵，使手術(shù)切除范圍受限而難以達(dá)到根治性切除，而癌組織殘留是導(dǎo)致術(shù)后很快復(fù)發(fā)的主要原因之一，肝轉(zhuǎn)移是上部膽管癌的主要轉(zhuǎn)移方式，腹膜播散較少見(jiàn)。

3、血行轉(zhuǎn)移

可達(dá)全身，最常見(jiàn)為肺，達(dá)10%～25%，病理學(xué)研究表明，膽管癌標(biāo)本中及周?chē)l(fā)現(xiàn)血管受侵者達(dá)58.3%～77.5%，說(shuō)明侵犯血管是膽管癌細(xì)胞常見(jiàn)的生物學(xué)現(xiàn)象，膽管癌腫瘤血管密度與癌腫的轉(zhuǎn)移發(fā)生率明顯相關(guān)，且隨著腫瘤血管密度的增加而轉(zhuǎn)移發(fā)生率也升高，提示腫瘤血管生成在膽管癌浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移中發(fā)揮重要的作用，臨床觀察到膽管癌常常發(fā)生淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，事實(shí)上腫瘤血管生成和血管侵犯與淋巴轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，因此，在膽管癌浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移發(fā)生過(guò)程中，腫瘤血管生成和血管侵犯是基本的環(huán)節(jié)。

4、沿神經(jīng)蔓延

神經(jīng)侵犯發(fā)生率可達(dá)33.3%～83.4%，故臨床上以黃疸和疼痛為多見(jiàn)癥狀，支配肝外膽道的迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)在肝十二指腸韌帶上組成肝前神經(jīng)叢和肝后神經(jīng)叢，包繞神經(jīng)纖維有一外膜完整，連續(xù)的間隙，稱為神經(jīng)周?chē)g隙（ perineural space ），以往多認(rèn)為，神經(jīng)周?chē)g隙是淋巴系統(tǒng)的組成部分，但后來(lái)通過(guò)光鏡和電鏡觀察證明，神經(jīng)周?chē)g隙是一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)，與淋巴系統(tǒng)無(wú)任何關(guān)系，腫瘤細(xì)胞通過(guò)神經(jīng)周?chē)g隙可向近端或遠(yuǎn)端方向轉(zhuǎn)移。

膽管癌轉(zhuǎn)移怎么辦？

膽管癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，最好采用中醫(yī)藥進(jìn)行保守治療。中醫(yī)中藥治療可彌補(bǔ)西醫(yī)治療的不足之處，有效控制轉(zhuǎn)移癥狀的同時(shí)抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖，防止繼續(xù)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，并提高患者免疫功能，改善生活質(zhì)量。此外，膽管癌轉(zhuǎn)移的治療不能僅僅是治療轉(zhuǎn)移癥狀，還需同時(shí)進(jìn)行原發(fā)癌腫的治療。因此治療需要在膽管癌和轉(zhuǎn)移瘤上同時(shí)進(jìn)行，其中以中藥組合療效最好。

中醫(yī)最講究辨證施治，不同的病情及身體狀況治療方案或藥物也是不一樣的，對(duì)癥的藥物效果才好。對(duì)于膽管癌轉(zhuǎn)移這樣的情況，以中醫(yī)治療采用“三聯(lián)平衡療法”治療和調(diào)養(yǎng)，通過(guò)治療一方面可以起到加快身體恢復(fù)的作用，另一方面可以最大程度的控制病情發(fā)展，改善患者的臨床癥狀，延長(zhǎng)生命。

膽管癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后患者一定要根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇適合自己的治療方案，這樣可有效使患者減輕痛苦、延長(zhǎng)生命、提高生存質(zhì)量，甚至幫助患者實(shí)現(xiàn)“帶瘤生存”。