專(zhuān)家告訴我們，相比于其他癌癥，乳腺癌有著非常重要的特點(diǎn)，它的發(fā)生與雌激素水平密切相關(guān)。這一特點(diǎn)也為它帶來(lái)了非常重要的治療方法——內(nèi)分泌治療，很多人對(duì)此并不是很清楚，下面我們就來(lái)詳細(xì)介紹一下。

什么是乳腺癌的內(nèi)分泌治療？

乳腺癌和前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌一樣屬于激素依賴(lài)型的腫瘤。乳腺上皮細(xì)胞內(nèi)有一些受體，雌激素跟這些受體結(jié)合之后會(huì)促使乳腺生長(zhǎng)和發(fā)育。如果在乳腺癌細(xì)胞當(dāng)中也有大量的這種受體，跟雌激素結(jié)合之后會(huì)就刺激乳腺癌的增殖，這就會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)展程度比較嚴(yán)重。

目前通過(guò)一些抗雌激素的手段能夠抑制雌激素受體的功能，乳腺癌的病人當(dāng)中大概有2/3的人雌激素受體是過(guò)表達(dá)的，這部分病人能夠通過(guò)這種內(nèi)分泌治療獲益，所以乳腺病人當(dāng)中還是有相當(dāng)比例的患者需要接受內(nèi)分泌治療的。

內(nèi)分泌治療就是吃藥嗎？

包括兩種類(lèi)型，一種口服用藥，還有一種是打入皮下。

乳腺癌內(nèi)分泌治療的常見(jiàn)藥物有哪些？

第一類(lèi)是抗雌激素的藥物，包括選擇性的雌激素受體抑制劑，主要以三苯氧胺（他莫昔芬）為主。

第二類(lèi)是選擇性的雌激素受體下調(diào)劑，它可以使得雌激素水平下降，以氟維司群為主要代表。

第三類(lèi)是芳香化酶抑制劑，主要代表藥物像來(lái)曲唑、阿那曲唑、依西美坦，目前階段來(lái)看，芳香化酶抑制劑進(jìn)展比較快。

第四類(lèi)是中樞性的抑制劑，這類(lèi)藥物抑制了促性腺激素的釋放而間接使得雌激素水平下降。另外還有早期用的比較多的大量雌激素和雄激素，副反應(yīng)是會(huì)抑制雌激素水平的釋放。

乳腺癌內(nèi)分泌治療要持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，會(huì)不會(huì)中途換藥？

早期絕經(jīng)后的病人主要是用芳香化酶抑制劑，它已經(jīng)起到很好的治療作用。

一般用藥的方式有三種：

一種連用五年，比如來(lái)曲唑可以連續(xù)使用五年。

還有一種，服兩到三年，這對(duì)于圍絕經(jīng)期的病人更適合。用兩到三年他莫昔芬后換用芳香化酶抑制劑。

還有一種情況，使用他莫昔芬到五年，五年之后再換用芳香化酶抑制劑，仍然能獲得很好的效果。

這些治療方案都有大量循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)做依托，對(duì)早期的乳腺癌的治療結(jié)果是非常可靠的。

治療滿(mǎn)五年之后需要再繼續(xù)治療嗎？

因人而異，應(yīng)該考慮是不是高危的患者。如果是高?；颊?，用完他莫昔芬換藥，或者條件允許的話(huà)接著服用他莫昔芬到十年，但是安全性是第一位的。

內(nèi)分泌治療乳腺癌的出現(xiàn)，給乳腺癌治療多了一種選擇，通過(guò)聯(lián)合其他治療方式，使得乳腺癌治療效果有了很大程度的提升。通過(guò)上述講解相信大家對(duì)乳腺癌內(nèi)分泌治療有了比較清晰的認(rèn)識(shí)。