鼻咽癌在現(xiàn)實(shí)生活中算是比較常見的一種癌癥，很多人在得知自己罹患鼻咽癌以后很容易情緒失落。其實(shí)，無論是患者還是普通人，都應(yīng)對(duì)鼻咽癌的相關(guān)知識(shí)有所了解。家庭醫(yī)生在線特邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院鼻咽科向燕群主任醫(yī)師談?wù)劚茄拾┑南嚓P(guān)話題。

家庭醫(yī)生在線：目前在治療鼻咽癌方面有哪些新進(jìn)展？

向燕群主任醫(yī)師：我們從以下幾個(gè)方面分別來講，第一個(gè)就是放射治療的進(jìn)展，由于放射治療是鼻咽癌最主要治療手段，所以隨著放療技術(shù)的改進(jìn)，使得鼻咽癌患者治愈率得到非常大的提高，從最早時(shí)候的二維放療，以后再發(fā)展到三維放療，發(fā)展到現(xiàn)在的適形調(diào)強(qiáng)放射治療，隨著放療技術(shù)的改進(jìn)，我們患者治愈率和五年生存率，也得到了非常大的提高，從二維放療時(shí)代大概50%生存，現(xiàn)在可以提高到70%-80%的生存率，放射治療技術(shù)的改進(jìn)有非常大的功勞。放射治療除了常規(guī)的直線加速器以外，現(xiàn)在還出現(xiàn)質(zhì)子治療，甚至重離子治療的技術(shù)，這些技術(shù)的出現(xiàn)為鼻咽癌患者，特別放射抗拒的鼻咽癌患者，是提供了更好的治療手段。

第二個(gè)進(jìn)展就是放療化療的結(jié)合，七八十年代單純放射治療就是鼻咽癌唯一治療手段，現(xiàn)在是從上世紀(jì)九十年代開始，最早是由美國學(xué)者開展了同時(shí)期放化療治療鼻咽癌的研究，發(fā)現(xiàn)了患者的生存率和治愈率，得到了非常大的提高，三年生存從百分之四十多，提高到了百分之七十多，所以從那以后，同時(shí)期放化療一直成為了鼻咽癌，特別中晚期鼻咽癌，最主要治療手段，那么另外也有學(xué)者不斷進(jìn)行放化療結(jié)合模式的研究，包括了誘導(dǎo)化療和同時(shí)期放化療的結(jié)合，以及同時(shí)期放化療和輔助化療的結(jié)合，隨著這些年來化療藥物也不斷涌現(xiàn)，包括一些新的化療藥物的出現(xiàn)，可能會(huì)有更好的放化療結(jié)合的模式，來進(jìn)一步提高鼻咽癌患者的治愈情況。

第三個(gè)進(jìn)展就是近年來熱門的靶向治療以及免疫治療，靶向治療在鼻咽癌里面用得最多的是EGFR單克隆抗體的治療。我們的團(tuán)隊(duì)研究也發(fā)現(xiàn)，用EGFR單抗結(jié)合同時(shí)期放化療，可以一定程度的提高患者的五年生存。另外就是近年來特別流行的，PD1單克隆抗體。是一個(gè)免疫的單抗，可以增加腫瘤患者對(duì)癌細(xì)胞的免疫能力，在鼻咽癌里面，PD1是一個(gè)高表達(dá)的分子，所以應(yīng)用PD1的單抗，理論上也是有比較好的效果，那么目前我們醫(yī)院正在開展一個(gè)前期的臨床研究，有待于研究給我們一個(gè)答案。