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家庭醫(yī)生在線視頻

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林桐榆

教授 主任醫(yī)師

中山大學腫瘤防治中心 內科

對腫瘤的內科治療包括化療、內分泌治療...

隨著我國經濟的發(fā)展,腫瘤患者逐年增加。據《2012中國腫瘤登記年報》顯示,全國腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌,其次為胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌;死亡第一位的是肺癌,其次為肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌。但是,我國的早診率卻十分低。那么,如何提高我國的腫瘤防治水平呢?為此,家庭醫(yī)生在線特邀請中山大學腫瘤防治中心林桐榆教授談談腫瘤防治的相關話題。

家庭醫(yī)生在線:腫瘤患者還能不能要小孩?有什么需要注意的?

林桐榆教授:其實隨著我們科技的進展,以前是談愛色變,但對我來講,我不單純是醫(yī)好許多病人,醫(yī)好許多病人以后也結婚生小孩,或者原來由一胎到二胎,所以這里面很多癌癥病人,包括淋巴瘤的患者問,我怎么樣才注意的。我有幾點建議,第一 當你有生育的愿望時候,最好在治療前,跟醫(yī)生商量一下,比如有一些,今天我來之前有兩個,一個23歲 一個26歲的,他是在江西治療已經全面失敗。,現(xiàn)在過來以后,腫瘤范圍也很大,我們用到一種藥,這種藥可能會對他的生育,他的精子有點影響。然后我剛剛跟他談我問他,我說小伙子,我說你有沒有想把精子保留起來,先把精子存起來。因為我們記住,精子是可以在治療前,把它冷凍起來,等到你哪一天醫(yī)好病了,然后跟你的配偶。當然最好是太太的卵子,在體外做,這種是可以避免精子毒性,這是第一。

第二 你真的這方面,就像剛才23歲男孩,說我還沒有女朋友,還沒有結婚,我說你確定簽字,不做精子凍存 他說是。所以這一塊的話,醫(yī)生也要充分讓他知情一下,你所用的藥物,或者對生殖方面毒性,要充分地告訴他,因為這些都有些病人,可能用完以后,也許他以后就不可能生育了,我們有一些病人,剛剛我有一個病人,十年前他是沒有愿望的。但是現(xiàn)在二胎開放了,他突然間說,我醫(yī)好了現(xiàn)在錢多了,所以我很希望有多一個孩子,但是在現(xiàn)在只能用一種生殖辦法。

另外問題,對于女性我們有卵子凍存,包括受精卵的凍存最好,精子和卵子凍存。這方面我們也做過研究,當然年輕病人,我們可以用一些,加上保護生育的藥物,我們在前面已經用過?,F(xiàn)在也已經在年輕病人,女性病人常規(guī)抑制卵巢功能這類藥,然后保護卵巢功能,這是在年輕的病人。

后面好多人問我說,什么時候可以開始有Baby,因為現(xiàn)在已經很多病人有Baby了,這就說你要如何知道。當然我們一方面從時間上去指導,時間上希望你的,第一毒性過了,第二腫瘤最好不要復發(fā) 已經好了,我們一般來講腫瘤三年不復發(fā),多數可以說好了,五年基本上治愈,所以我們會建議,多數病人三年后。因為你假如有了小孩,沒有了父母,你孩子如何健康生長,所以我們一般說,起碼停止治療三年后吧。然后男性他問是否要等三年,那男性稍微好一點 不一定,因為男性畢竟主要是精子問題,至少停止治療一年以上。然后正常有排精,做精子能力檢查,去看有沒有畸形,多少多久,這我們會跟優(yōu)生優(yōu)育一起,來共同探討的問題,這是第一。第二懷孕以后,我會建議,大家一定要注意,一定要去DNA的染色體,各方面檢測,這個抽血可以檢到,就可以查到。甚至有些病人做羊水穿刺,我們確保生出健康的寶寶。

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