前列腺癌是一種上皮性惡性腫瘤，只在前列腺上發(fā)生。2004年WHO把前列腺癌從病理類型上分為導(dǎo)管腺癌、尿路上皮癌、腺癌（腺泡腺癌）、導(dǎo)管腺癌、腺鱗癌幾種，因?yàn)榇祟惏┌Y中前列腺腺癌占九成五以上，所以我們一般所說的前列腺癌指的是前列腺腺癌。

如何檢查前列腺癌

1、血液檢查：血清前列腺特異性抗原（PSA）升高，但約有30%的患者PSA可能不升高，只是在正常范圍內(nèi)波動(dòng)（正常范圍<4.0ng/ml）如將PSA測(cè)定與直腸指診（DRE）結(jié)合使用會(huì)明顯提高檢出率。

2、B超檢查：前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，但須與炎癥或結(jié)石相鑒別。

3、核素骨掃描：較X線拍片常能早期顯示轉(zhuǎn)移病灶。

4、CT或MRI檢查：

通過這倆種方法可確定前列腺形態(tài)是否改變、腫瘤發(fā)展?fàn)顩r及是否已發(fā)生轉(zhuǎn)移。通過CT檢查在增強(qiáng)掃描時(shí)前列腺癌癌灶會(huì)呈現(xiàn)增強(qiáng)不明顯的低密度區(qū)，腺體周圍脂肪消失，被膜顯示不規(guī)則等癥狀。當(dāng)掃描出精囊境界模糊或者膀胱精囊角消失、精囊增大時(shí)可確定精囊已受侵犯；通過盆腔CT的相應(yīng)改變可確定腫瘤侵犯膀胱或前列腺周圍器官；通過CT掃描根據(jù)盆腔淋巴結(jié)群體大小的改變來確診腫瘤是否已發(fā)生轉(zhuǎn)移。MRI檢查主要選用T2加權(quán)序列，在T2加權(quán)像上，如高信號(hào)的前列腺外周帶內(nèi)出現(xiàn)低信號(hào)的缺損區(qū)，如前列腺帶狀結(jié)構(gòu)破壞，外周帶與中央帶界限消失時(shí)應(yīng)考慮前列腺癌。

5、前列腺穿刺活檢，如能穿刺取出腫瘤組織則能確診為前列腺癌，如不能穿刺則不能診斷。

前列腺癌的診斷方法主要有血清PSA、直腸指診、盆腔MRI檢查和經(jīng)直腸前列腺超聲幾種方法。因?yàn)榍傲邢侔┤菀走M(jìn)行骨轉(zhuǎn)移，所以只有在進(jìn)行核素骨掃描檢查之后才能決定治療方案。出吃之外再列腺癌確診前還需要通過前列腺穿刺活檢得方法進(jìn)行病理檢查。

通常會(huì)通過Gleason評(píng)分系統(tǒng)來對(duì)前列腺癌的惡性程度進(jìn)行組織學(xué)分級(jí)評(píng)估，Gleason評(píng)分系統(tǒng)依據(jù)癌組織中主要結(jié)構(gòu)區(qū)和次要結(jié)構(gòu)區(qū)的評(píng)分之和將其惡性程度劃分為2到10分，分化最好的是1+1=2分，最差的是5+5=10分。