隨著我國老齡化程度不斷加劇，高發(fā)于老年群體的腫瘤發(fā)病率也不斷上升，多發(fā)性骨髓瘤就是其中之一。很多人對這個疾病可能并不了解，事實上，我國多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率已超過急性白血病，位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤第二位。

多發(fā)性骨髓瘤在65歲以上人群高發(fā)

最新一期中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析報告顯示，惡性腫瘤發(fā)病率在0～39歲組處于較低水平，40歲以后開始快速升高，80歲年齡組達(dá)到高峰。多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)于老年人，約2/3的初診患者年齡超過65歲。

據(jù)了解，多發(fā)性骨髓瘤是一種由骨髓漿細(xì)胞病變引發(fā)的惡性血液腫瘤，目前仍無法治愈，且容易復(fù)發(fā)。該病會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、反復(fù)骨折，骨髓、腎臟、免疫系統(tǒng)等嚴(yán)重衰竭，威脅患者的長期生存。

數(shù)據(jù)顯示，我國多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率約為十萬分之一至十萬分之二，已超過急性白血病，位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤第二位，每天約有18人死于多發(fā)性骨髓瘤。

出現(xiàn)骨痛、病理性骨折時，或是患上多發(fā)性骨髓瘤

中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院血液腫瘤科副主任醫(yī)師夏忠軍指出，“多發(fā)性骨髓瘤的確診是比較容易的，通過血液科的相關(guān)檢查就能判斷是否患病。但在臨床，很多病人因走錯科室等原因發(fā)生漏診情況?！毕闹臆姼苯淌谔嵝?，“發(fā)生骨痛、病理性骨折、疲勞、腎損傷等都是多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病特征，盡快去血液科就診?！?/p>

雖然多發(fā)性骨髓瘤現(xiàn)在無法治愈，但隨便著新藥的上市，患者只要積極配合進行規(guī)范的治療是可以明顯提高生存質(zhì)量和生存時間的。

首個口服蛋白酶體抑制劑上市，治療將更方便

2018年4月17日，全球首個口服蛋白酶體抑制劑-恩萊瑞®（伊沙佐米）獲得國家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）的批準(zhǔn)，將聯(lián)合來那度胺和地塞米松作為首個全口服治療方案，用于治療已接受過至少一種既往治療的多發(fā)性骨髓瘤成人患者。

夏忠軍副教授表示，“從臨床來看，多發(fā)性骨髓瘤患者的生存改善主要體現(xiàn)在臨床試驗中依從性較好的患者，尤其是能夠堅持長期規(guī)范化治療的患者?；诳诜苿┑膬?yōu)勢，伊沙佐米可使患者離院治療，將極大地提升患者用藥便利性與治療依從性，從而提高生存時間?！?/p>

新藥的聯(lián)合運用，將大大延長患者生存期

2017版《中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南》提出，恩萊瑞（伊沙佐米）已經(jīng)成為推薦治療方案用于骨髓瘤患者的二線治療推薦方案。伊沙佐米是一類蛋白酶體抑制劑抗癌藥物，它通過阻斷多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞的酶，阻礙多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞增長與生存而發(fā)揮作用。臨床研究數(shù)據(jù)證明，伊沙佐米聯(lián)合來那度胺和地塞米松（IRd）可顯著縮短起效時間，延長患者的生存期達(dá)10個月。

在用藥安全方面，研究表明：伊沙佐米較少產(chǎn)生外周神經(jīng)病變，3級周圍神經(jīng)病變（PN）發(fā)生率僅為2%，沒有發(fā)現(xiàn)4級PN。大部分副反應(yīng)出現(xiàn)在前6個月內(nèi)，之后副反應(yīng)發(fā)生率進一步減少。

武田大中華區(qū)負(fù)責(zé)人、武田中國總裁單國洪先生表示：“從武田推出全球首個蛋白酶體抑制劑，到全球首個口服蛋白酶體抑制劑恩萊瑞，我們始終致力于改善多發(fā)性骨髓瘤患者的治療效果和治療體驗。今后，武田將繼續(xù)積極攜手社會各界力量，幫助更多的多發(fā)性骨髓瘤患者從創(chuàng)新藥物的治療中獲得長期生存的機會?！?/p>

專家簡介：夏忠軍，副教授、副主任醫(yī)師，中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院血液腫瘤科。

廣州抗癌協(xié)會化療專業(yè)委員會主任委員；廣東省抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)與姑息專業(yè)委員會副主任委員；廣州醫(yī)學(xué)會血液腫瘤專業(yè)委員會副主任委員。

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