家庭醫(yī)生在線：為什么大部分肝癌被發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是晚期？

鄭大勇主任：肝臟是一個代償功能非常強大的器官，很多早期時候，它是沒有任何癥狀的，等到出現(xiàn)癥狀時候，可能這個病變已經(jīng)不是。非常早期的階段，比如常見出現(xiàn)的疼痛，包括出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)，出現(xiàn)這些表現(xiàn)的時候，有可能已經(jīng)是腫塊比較大，造成侵犯肝包膜引起疼痛，或者是腫塊位置特殊，已經(jīng)壓迫到膽道梗阻，引起黃疸等等這些情況，甚至嚴(yán)重的話，會出現(xiàn)消瘦 衰竭的情形，所以說在高危人群中。主要是肝硬化，或者慢乙肝，或者肝硬化人群中，及時按照醫(yī)生進行定期篩查，才是發(fā)現(xiàn)早期肝癌的關(guān)鍵。

家庭醫(yī)生在線：哪些因素導(dǎo)致肝癌發(fā)生？

鄭大勇主任：從概括來講，所有誘發(fā)肝硬化，導(dǎo)致肝臟慢性炎癥的因素，都會導(dǎo)致肝癌。對于我國來講，最常見有這些原因，第一首先是肝炎。首當(dāng)其沖是乙肝和丙肝患者，這是最多的人數(shù)。其他一部分，比如長期酒精攝入，包括一些比較長期的慢性脂肪肝，還有些長期吃一些發(fā)霉變質(zhì)的食物，都可以導(dǎo)致肝癌的發(fā)生，其中仍然以乙肝和丙肝最主要原因。

家庭醫(yī)生在線：熬夜會誘發(fā)肝癌嗎？

鄭大勇主任：熬夜基本上不會直接導(dǎo)致肝癌，對于一些敏感體質(zhì)來講，有可能導(dǎo)致輕微的轉(zhuǎn)氨酶升高，可以導(dǎo)致輕微肝損傷。這個倒不是最關(guān)鍵，但假如已經(jīng)合并慢性的基礎(chǔ)性肝病，比如已經(jīng)有乙肝的情況，還有些其他的慢性肝炎情況，在這種不恰當(dāng)?shù)纳罘绞角闆r下，有可能會提高肝癌的發(fā)生率，有可能會加速產(chǎn)生肝癌的過程。