家庭醫(yī)生在線：這放療之后患者他多久可以生育？

鄭榮輝醫(yī)生：這個問題的話，其實是我們很多患者，都想關注的問題。尤其是現(xiàn)在的二胎政策一放開之后，的確有些年輕的患者，放療后就要考慮這個問題。

到底鼻咽癌放療后，能不能生小孩？這個問題的我可以肯定的告訴大家，是可以生的。

放射治療在鼻咽方面，與生育功能相關的，就是放療會照到我們腦下邊的位置，有一個重要的內分泌器官就是垂體。

所以應該說我們可以簡單理解成，垂體就是我們內分泌的一個中樞。我們放療科醫(yī)生在放治療的時候，做計劃的時候，對垂體會有比較好的一個保護。尤其是我們現(xiàn)在的放療技術，高級的調強技術。我們在控制垂體的劑量保證垂體還具有相應的一些分泌功能。當然有可能稍微低一些。但是一般生育來說，好些患者，是可以順利的懷上小孩的。

所以放療后生育是沒什么太大問題的。而且就這一個問題，有學者也做過一些流行病的，一些調查隨訪研究。有項研究的話就發(fā)現(xiàn)，放療后有24例鼻咽癌患者，最后他們一共生下了45個小孩。

也就是說一個患者，可能還平均生了快到兩個小孩了。而且這些小孩他的生長發(fā)育都是正常的。而且他的智力水平跟沒有患鼻咽癌，就是健康的父母生的小孩的相比，智力水平是沒什么差別的。

也就是說，其實鼻咽癌患者放療后的話，可以放心的生小孩。但是有個問題，就是說放療后要多久，才能夠生小孩。這個問題就跟我們鼻咽癌放療后，復發(fā)轉移的高發(fā)風險期有關了。通常來說，鼻癌治療之后大概有80%左右的，就絕大多數(shù)的都是在復發(fā)轉移。

這種情況都是在前2到3年之內發(fā)生的。所以說要生小孩的話，就是至少都是要鼻咽癌放療后兩年。有些學者說是兩年之后才能生小孩。但我個人認為的話，因為三年內，都還可能是一個復發(fā)轉移的高危險期，最好還是在放療三年之后，再進行生育。

這樣相對來說，能降低生育對腫瘤的控制影響。因此的話，我個人建議還是在放療后，三年之后，生小孩才更為合適。