家庭醫(yī)生在線：放射治療會(huì)有什么不良反應(yīng)？

鄭榮輝醫(yī)生：鼻咽癌它的照射范圍主要是從腦的下部分，就是我們說(shuō)的顱底的位置，一直往下拉，拉到我們鎖骨頭下緣的位置，應(yīng)該說(shuō)照射到的地方，都可能出現(xiàn)一些或輕或重的不良反應(yīng)。

主要有哪些表現(xiàn)？，首先我們可以分成兩大部分，就是一種是在放療期間，放療后三個(gè)月的急性反應(yīng)。久一點(diǎn)發(fā)生的，就叫遠(yuǎn)期毒副反應(yīng)。急性的放療毒副反應(yīng)，比較常見(jiàn)的第一點(diǎn)就是放療引起的咽喉的糜爛，粘膜的糜爛疼痛。這一點(diǎn)通常來(lái)說(shuō)比較麻煩，就是放療期間，影響進(jìn)食，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

第二點(diǎn)是放療引起的頸部皮膚的反應(yīng)，發(fā)黑變紅。甚至嚴(yán)重一點(diǎn)的，還有糜爛這種情況。

第三點(diǎn)就是放療幾次的時(shí)候，可能在耳朵下邊，也就是我們術(shù)語(yǔ)叫三線的區(qū)域的地方，會(huì)產(chǎn)生腫脹感。這種腫脹感通常很容易就消退了。一般不需要什么特別的處理。

另外還有一點(diǎn)比較特別，放療可能導(dǎo)致味覺(jué)的障礙。味覺(jué)可以是減退的，吃什么東西都感覺(jué)都沒(méi)什么味道。也可能是錯(cuò)亂的，就是說(shuō)甜的變成酸的，苦的變成咸的這種錯(cuò)亂。所以也會(huì)影響患者的一些胃口。

遠(yuǎn)期的毒副反應(yīng)比較常見(jiàn)的，我們就是說(shuō)口干。放療過(guò)的鼻咽癌患者，都是很有體會(huì)的。經(jīng)常都有一個(gè)水泡，口渴的時(shí)候喝一下。種口干通常是由于唾液腺體，受照射分泌功能減退導(dǎo)致。就是因?yàn)榭诟闪?，局部口腔的衛(wèi)生是比較差，這種情況的話就容易爛牙。就是我們術(shù)語(yǔ)的齲齒。

另外還有放療引起的顳頜關(guān)節(jié)的纖維化，導(dǎo)致張口的困難，就是張口慢慢的變小。甚至嚴(yán)重的話，患者不堅(jiān)持鍛煉，可能還張不開(kāi)。這是比較嚴(yán)重的一種情況。

除此之外，還可能有放射性的一個(gè)耳病，還有眼睛的疾病，通常來(lái)說(shuō)放射性的眼病來(lái)說(shuō)，這種發(fā)生機(jī)會(huì)還是稍微少一些。另外的話還有放射性的腦病，就是以后復(fù)查磁共振CT的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腦里邊有一些，放射性腦病一些炎癥性的改變，除此之外還有放射性肺尖的纖維化。就是以后復(fù)查胸片或者CT的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)肺尖部那里，有一點(diǎn)纖維化的改變。這一點(diǎn)通常容易跟結(jié)核，就是產(chǎn)生混淆。所以如果做過(guò)放療的話，要告訴醫(yī)生做過(guò)這樣的放療，他們才不容易把肺尖的纖維化誤診為是結(jié)核。