家庭醫(yī)生在線：肝癌早期有哪些典型癥狀？

鄭大勇主任：早期肝癌通常是沒有癥狀的，我們很多早期肝癌發(fā)現(xiàn)，都是由乙肝 特別是肝硬化歷史這部分，或者定期篩查，才能夠發(fā)現(xiàn)早期肝癌，我們一般篩查的標(biāo)準(zhǔn)，要求每半年進(jìn)行一次，肝臟超聲檢查，還有驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物甲胎蛋白，這樣的方式

家庭醫(yī)生在線：肝癌可以用手摸出來？肝癌早期可以自查嗎？

鄭大勇主任：肝臟是在右側(cè)肋弓下邊，正常的話在肋弓下，肝臟是摸不到，所有摸得到的，基本是有問題的，是涉及到肝臟腫大，如果肝癌病灶病變位置比較低，而且腫塊比較大，有可能在右側(cè)肋下是觸及到肝臟的，但早期肝癌通常摸不到的，只有通過特殊的影像學(xué)篩查才能發(fā)現(xiàn)

家庭醫(yī)生在線：肩膀疼痛為什么會(huì)是肝癌？

鄭大勇主任：肩膀疼痛和肝臟疾病，在某種程度上有一定的關(guān)系，因?yàn)楦伟?，包括膽囊位置的一些炎癥，造成膽囊的腫脹，或者是肝臟某一個(gè)位置有問題，刺激肝包膜的時(shí)候，生理上有種牽涉痛的機(jī)制，可以引起右肩部疼痛，一部分肝癌患者，很少一部分患者，確實(shí)可能會(huì)發(fā)生，右肩部疼痛作為一個(gè)癥狀表現(xiàn)，但并不是說所有的右肩部疼痛，都會(huì)考慮是肝癌

家庭醫(yī)生在線：睡醒口腔有異味是肝癌的表現(xiàn)嗎？

鄭大勇主任：按照我的理解口腔有味道，可能是有幾個(gè)方面的原因，一個(gè)是口腔本身的基礎(chǔ)疾病，比如慢性牙齦炎，或者口腔慢性扁桃體炎，口腔有隱性長期感染，這個(gè)引起口腔有異味，另外一方面，可能是來自于胃部的癥狀，很多其實(shí)口腔有異味的病人，是消化不良的表現(xiàn)，肝癌晚期病人，確實(shí)是有口腔異味，但這只是非常晚期的情況，早期患者通常不會(huì)出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)

家庭醫(yī)生在線：晨起第一次小便特別黃是肝癌的表現(xiàn)嗎？

鄭大勇主任：小便黃 我們?nèi)庋劭雌饋肀容^黃，它是有很多原因的，一個(gè)原因確實(shí)是黃疸，黃疸是膽紅素不恰當(dāng)分泌，造成小便顏色增加，這是一部分小便黃，這確實(shí)是病理因素，但其實(shí)有很多原因，是生理性因素，比如尿液濃縮情況，小便自然看起來就會(huì)偏黃，所以不能夠一概而論，肝癌的患者中，造成的黃疸情況下，確實(shí)小便會(huì)黃，但通常不會(huì)單純表現(xiàn)黃，它會(huì)表現(xiàn)全身表現(xiàn)，比如皮膚發(fā)黃 鞏膜發(fā)黃，甚至大便變白等等這些表現(xiàn)

家庭醫(yī)生在線：總是昏昏欲睡是肝癌的表現(xiàn)嗎？

鄭大勇主任：肝癌可以造成昏昏欲睡，昏昏欲睡其實(shí)是肝衰竭，其中一個(gè)很重要表現(xiàn)叫肝性腦病，肝性腦病臨床分五個(gè)期，其中有一個(gè)階段，比較嚴(yán)重的階段，他就會(huì)表現(xiàn)出昏昏欲睡，但是到這個(gè)階段，他絕對不只是昏昏欲睡癥狀，而是全身累及到多系統(tǒng)，很多癥狀的一部分，是中樞系統(tǒng)癥狀