家庭醫(yī)生在線：肝硬化患者如何預(yù)防肝癌發(fā)生？

鄭大勇主任：肝硬化的過(guò)程一旦啟動(dòng)的的話，很多時(shí)候是不可逆，我們最多是避免造成肝損傷，持續(xù)存在的這種因素，最常見(jiàn)的第一個(gè)，控制乙肝病毒的感染，肝硬化患者如果病毒載量比較高，必須要一直堅(jiān)持抗病毒治療，而且恐怕是比較長(zhǎng)期的過(guò)程，現(xiàn)在看至少要五年，另外其他的肝損傷因素，比如肝硬化的患者，絕對(duì)不能飲酒，另外現(xiàn)在非常容易忽視的問(wèn)題，就是肝硬化患者吸煙的問(wèn)題，其實(shí)吸煙對(duì)肝損傷也是比較大的，在控制這些損傷情況下，要進(jìn)行定期隨訪，一定要記得每半年一次，超聲加上驗(yàn)血 驗(yàn)甲胎蛋白的檢查，因?yàn)楦斡不颊甙l(fā)生肝癌的話，終生累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)要高達(dá)30%-40%，肝硬化患者這一輩子，發(fā)生肝癌的幾率接近30%-40%，怎么避免發(fā)生嚴(yán)重的情況，一定要堅(jiān)持定期隨訪，早發(fā)現(xiàn)早治療，仍然可以達(dá)到比較好的，預(yù)防和治療效

家庭醫(yī)生在線：脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝癌嗎？脂肪肝多久會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/strong>

鄭大勇主任：輕度的脂肪肝本身，不會(huì)導(dǎo)致肝癌，但是嚴(yán)重的脂肪肝已經(jīng)造成了，脂肪肝性的肝炎，甚至已經(jīng)開(kāi)始產(chǎn)生肝纖維化，纖維化過(guò)程啟動(dòng)的情況下，這時(shí)候患者就要注意。很好進(jìn)行生活方式調(diào)節(jié)，包括飲食方式調(diào)節(jié)，一定要把血脂水平控制住。特別還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，逆轉(zhuǎn)了脂肪肝，肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降，但是嚴(yán)重的脂肪肝 轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至出現(xiàn)肝纖維化過(guò)程。這個(gè)肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)升高，而且這種病人，除了脂肪肝本身以外，還會(huì)有代謝綜合征，比如除了血脂紊亂，它有血糖紊亂?，F(xiàn)代發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，造成肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也是比普通人群要搞的，脂肪肝 大部分脂肪肝都是，很輕微是可逆的，所以我剛才反復(fù)強(qiáng)調(diào)，必須嚴(yán)重脂肪肝導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的，特別是肝纖維化啟動(dòng)的這部分患者，才需要注意，這是很少一部分。