家庭醫(yī)生在線：哪些肝癌患者適合進(jìn)行手術(shù)治療？

陳逢生副主任醫(yī)師：肝癌的手術(shù)治療 ，我們首先必須 ，對患者進(jìn)行一個全面的評估 ，那包括患者的全身情況 ，還有肝功能的儲備情況 ，那么 只有在患者肝功能在A級 ，一般情況下需要A級 ，那么還有一些像我們評估這個手術(shù)之后 ，這個殘肝的量能夠占多少比例 ，那么才能夠進(jìn)行手術(shù)治療，比如說像肝硬化的患者 ，我們可能要求這種 ，手術(shù)后的殘肝量 ，要占標(biāo)準(zhǔn)肝的總體40%以上 ，那么我們才能夠進(jìn)行手術(shù)治療 ，對如果說沒有肝硬化的病人 ，那么至少也有30%以上的殘肝量 ，我們才可以進(jìn)行手術(shù)治療 ，那么除了這個全身的評估和肝功能儲備狀態(tài)的評估之外 ，那么另外一個很重要的就是腫瘤的分期 ，那么一般手術(shù)治療最常用的 ，還是用于一些極早期 ，或者早期的像肝癌的患者 ，那么這部分患者做根治性切除之后 ，它是有可能治愈的 ，那么對于一些像 ，分期像中期的一些患者 ，那么有部分患者如果說 ，在充分的評估之后 ，他是有可能手術(shù)切除的這些患者 ，那么他也是可以做手術(shù)切除的 ，而且研究也證實 ，如果說能手術(shù)切除 ，它比其他辦法的治療 ，它的效果是更好的 ，那么對于一些開始評估 ，可能不能手術(shù)切除 ，那如果說經(jīng)過 ，像介入治療等等其他治療手段 ，就使腫瘤得到降期之后 ，那么它也是可以進(jìn)行手術(shù)切除的

家庭醫(yī)生在線：晚期肝癌有哪些治療手段？還能治好嗎？

陳逢生副主任醫(yī)師：晚期肝癌的治療手段 ，相對早期其實會少一點 ，像晚期的肝癌 ，其實仍然是以全身治療為主 ，那么全身治療的手段 ，有分子靶向治療 化療 中醫(yī)中藥治療，甚至一些營養(yǎng)支持治療 ，但是仍有少部分的患者 ，他可能除了這個全身治療的手段 ，它還是和結(jié)合一些局部治療的手段 ，比如說像介入治療 ，或者消融治療 或者放射治療等等 ，無論怎么樣我們都希望 ，通過這些全身的手段也好 ，局部治療的手段也好 ，來提高整個患者的生存期 ，改善患者的生活質(zhì)量

家庭醫(yī)生在線：對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的肝癌有哪些應(yīng)對方法？

陳逢生副主任醫(yī)師：對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的肝癌 ，其實我們的治療手段 ，要根據(jù)這個患者復(fù)發(fā) ，或者轉(zhuǎn)移的情況來進(jìn)行區(qū)別的對待 ，那么有一些患者 ，他可能只是一個肝臟內(nèi)的，一個局部的復(fù)發(fā) ，這個時候我們可以選擇，再次的手術(shù)切除或者消融治療 ，這樣一些局部的治療辦法 ，來進(jìn)行治療 ，那么有一些可能 ，除了肝臟復(fù)發(fā)之外 ，他還可以發(fā)生 ，周邊器官的侵潤 ，或者說遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移 ，那么這個時候 ，可能需要除了局部的治療之外 ，還要結(jié)合一些全身的治療手段 ，來進(jìn)行治療