【廣州家庭醫(yī)生門診部】公眾號
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家庭醫(yī)生在線:如何減輕腫瘤患者在治療過程中的痛苦?
張軍一(專家預約)主任:現(xiàn)在治療腫瘤的手段,有手術放療化療靶向藥物,以及新出現(xiàn)的微創(chuàng)治療手段,這些治療手段,大部分都是有副作用的。我們提到的化療,其實化療的副作用,一提到就想到惡心嘔吐等等,其實更多副作用。更嚴重副作用,可能在于骨髓抑制,如果嚴重骨髓抑制有可能會影響生命。在整個治療過程中,醫(yī)生來講決定給病人選擇治療方案中,都會考慮到病人本人,對這個治療的耐受性問題。也就是我們判斷病人一般狀況,他的體能狀況,他的肝腎功能情況等等,全身狀況。同時也可以用一些藥物,要包括常用的止吐藥物。還有用一些生白細胞的藥物,等等來預防或減輕治療時候,所帶來的副作用,有些副作用可以減輕預防,但是完全消除掉還是很困難。
家庭醫(yī)生在線:對于晚期癌癥患者,還有哪些治療手段
張軍一主任:只要對治療腫瘤有效的手段,都適合晚期腫瘤。晚期腫瘤其實我們真正抗腫瘤治療以外,更重要是姑息治療。姑息治療包括內容,主要內容是解決病人癥狀,病人有什么癥狀我們就解決癥狀為主,通過積極的姑息治療,可以減輕病人大約70%-80%的癥狀。其中里面最主要的癥狀就是疼痛,通過積極規(guī)范的治療,可以控制疼痛、減輕疼痛,其他一些營養(yǎng)還有焦慮等等。不同癥狀我們可以針對對癥處理,所以這些積極的姑息治療,可以減輕癥狀,給病人的生活質量,得到提高,同時如果好的生活質量,在一定程度上,也能夠讓病人的生存期更長。
家庭醫(yī)生在線:晚期腫瘤患者積極治療的意義有哪些?
張軍一主任:晚期腫瘤總的來講,預后可能不是太理想。但是不同的腫瘤,現(xiàn)在治療手段不一樣,像晚期肺癌如果早十年期前,它的治療可能中位生存,也許是半年到一年左右的時間。但現(xiàn)在科技發(fā)展,新的藥物不斷出現(xiàn),而且治療的副作用越來越低。像靶向治療藥物,免疫治療藥物,這些藥物的臨床應用,如果對部分人群,還是讓他生存期更長,甚至兩年三年,我們手頭治療過的。用易瑞沙治療的晚期肺癌病人,有超過十年以上的,而且治療的副作用很低,所以不是所有的晚期腫瘤,都沒有辦法治療。其實治療辦法現(xiàn)在越來越多,當然更嚴峻問題是,費用可能越來越高,這要社會各方面來關注,這部分病人,如何有新的藥物,讓病人有更多的機會用,能夠承受得起,這可能是關鍵問題。