家庭醫(yī)生在線：胃癌的疼痛與胃痛有什么差別？

李偉明主任：早期胃癌是和胃病的疼，基本上差不多，如果形成胃癌或者有腫塊，痛是不一樣，它有絞痛 陣發(fā)性疼痛。定時持續(xù)性疼痛，如果是有胃癌的情況。另外胃癌好發(fā)的部位，就多發(fā)的部位，是在胃幽門的地方，其次是在胃賁門的地方，胃體發(fā)病率，相對在胃里面發(fā)胃癌的比例，是比較低的，如果說是已經(jīng)胃部里面有胃癌，多發(fā)的部位是胃竇部 在上腹部，臍周上稍微偏右一點的位置，這里還有個原因。如果胃形成胃癌，有胃前壁和胃后壁，前壁的胃癌和后壁的胃癌，又疼痛不一樣。如果胃潰瘍在前壁，或者已經(jīng)有胃癌在前壁，一般是上腹部前壁疼痛厲害，如果后壁的話，反射到背部引起疼痛。

家庭醫(yī)生在線：有慢性胃炎，應該怎么預防胃癌？

李偉明主任：慢性胃炎有分為好幾種，有淺表性胃炎 有糜爛性胃炎，看你屬于哪一種胃炎，首先要到醫(yī)院把它搞清楚。如果糜爛性和萎縮性胃炎的話，這種情況或者腸化生，或者胃壁腸化生，這個都是癌前病變，要及時給一些治療，保護胃黏膜抑制胃酸的，做一些定期嚴格的內(nèi)科治療。

家庭醫(yī)生在線：長期患有潰瘍一定會得胃癌嗎？

李偉明主任：長期有胃潰瘍，看你胃潰瘍長在什么位置，如果長期胃潰瘍，它沒有經(jīng)過內(nèi)科治療，沒有經(jīng)過嚴格內(nèi)科治療的話，這種情況就要注意，怎么注意，因為已經(jīng)形成潰瘍，出現(xiàn)出血 疼痛，甚至可以發(fā)現(xiàn)潰瘍性胃癌，我們臨床上有很多胃癌，都是通過潰瘍演變過來的，有胃潰瘍病的話，首先要到醫(yī)院做胃鏡檢查，現(xiàn)在胃鏡的水平很高，而且胃鏡的器械很好 不像以前，胃鏡的管子都很細，胃鏡分為兩種胃鏡做法，一種是常規(guī)胃鏡，一種是無痛的胃鏡，可以給患者做選擇，你要是有潰瘍，經(jīng)過治療以后沒有好轉(zhuǎn)的話，應該治療有周期，完成這個周期以后，定期做復查。