醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔科黃志權(quán)教授

誰(shuí)也想不到，一向身體健朗的黃姐住進(jìn)了醫(yī)院，還同時(shí)在嘴里和肺上長(zhǎng)了腫瘤！就是這兩顆腫瘤，讓身邊不少人惴惴不安，唯恐患上癌癥。不過(guò)，黃姐是幸運(yùn)的，在求診中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的專家后，得到了治療，現(xiàn)順利出院。

天降橫禍，黃姐突患兩腫瘤

仔細(xì)算算，黃姐剛過(guò)47歲生日不久。一些許久不見的朋友一看到黃姐，先后提到：“你這臉怎么了？”本以為無(wú)事的黃姐突然意識(shí)到，自己左側(cè)舌根處有一個(gè)無(wú)痛性腫物。說(shuō)來(lái)也神奇，這腫物長(zhǎng)在嘴里并沒(méi)有多大感覺，倒是和睦相處了一年多時(shí)間。近日，這腫瘤確實(shí)有增大的趨勢(shì)。意識(shí)到事情不妙，黃姐趕緊就近就醫(yī)，并接受腫物的切取及病理活檢。

不查不知，一查驚人！根據(jù)檢查結(jié)果提示，黃姐這舌根部很有可能上腺樣囊性癌；更不幸的是，黃姐的胸部CT提示，右側(cè)下肺葉腫物，以惡性腫瘤可能性大。考慮到病情復(fù)雜，當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)院建議轉(zhuǎn)診。

一聽到這消息，黃姐呆若木雞，杵在診室里，懵了！

懷著忐忑不安的心情，黃姐慕名來(lái)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院就診。門診處，頜面外科黃志權(quán)教授一邊復(fù)查黃姐帶來(lái)的檢查結(jié)果，一邊寬慰道：“看這情況，考慮惡性腫瘤可能性大，而且舌根病灶與肺部病灶關(guān)聯(lián)很大。不過(guò)，您放心，接下來(lái)就交給我們處理！”

短短幾個(gè)字，猶如定海神針，給黃姐打了一劑“強(qiáng)心劑”！黃姐雖知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，在家人的陪同下，很快就辦理了入院手術(shù)。

科室聯(lián)合手術(shù)打出“組合拳”

黃姐入院后，立馬接受術(shù)前常規(guī)檢查，一刻也不停歇。同時(shí)，黃志權(quán)教授邀請(qǐng)了胸外科陳炬教授、麻醉科吳強(qiáng)教授共同會(huì)診，討論治療方案，制定手術(shù)方案。

不幸中之大幸，檢查發(fā)現(xiàn)，黃姐的舌根部病灶大小約4*3cm，頸部淋巴結(jié)未提示明顯轉(zhuǎn)移。同時(shí)肺部病灶處于右下肺外周，右下肺外周，考慮為早期肺部惡性腫瘤，病灶范圍小，可以通過(guò)肺部分切除達(dá)到遠(yuǎn)期痊愈的效果。

通過(guò)反復(fù)研究病情，并與黃姐家屬深入溝通，最終，三位教授決定，同時(shí)摘除兩顆腫瘤！這就意味著，肺部腫瘤根治和舌根癌根治術(shù)要同時(shí)進(jìn)行，還要一次性完成！

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，5月29日上午8時(shí)，黃姐進(jìn)入手術(shù)室。

胸外科陳炬教授采用微創(chuàng)形式，從胸部皮膚小切口進(jìn)入，對(duì)右下肺病灶進(jìn)行楔形切除，完整切除右下肺葉病灶。

為保證術(shù)后呼吸通暢，黃志權(quán)教授先進(jìn)行氣管切開，然后進(jìn)行舌根癌根治，并采用小腿內(nèi)側(cè)瓣修復(fù)，恢復(fù)舌部外形。

經(jīng)過(guò)8小時(shí)戰(zhàn)斗，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)中，黃姐的生命體征平穩(wěn)，出血控制在200ml，無(wú)需輸血！兩個(gè)科室的聯(lián)合手術(shù)完美完成，這不但縮短黃姐的治療時(shí)間，還一次麻醉完成兩處手術(shù)，減少了治療費(fèi)用，一舉兩得！

為何會(huì)同時(shí)得兩種癌癥？

目前，黃姐的手術(shù)創(chuàng)口已經(jīng)完全愈合，吞咽、語(yǔ)言功能也基本恢復(fù)，只需術(shù)后輔助放療。據(jù)了解，這種同時(shí)進(jìn)行肺部腫瘤根治和口腔癌根治，目前還未有文獻(xiàn)記載。

“黃姐的這個(gè)病有些特殊，雖屬于口腔頜面部腺源性惡性腫瘤，與更常見的口腔粘膜鱗狀細(xì)胞癌相比，治療方案及患者預(yù)后各不相同！”黃志權(quán)教授解釋，腺樣囊性癌比鱗狀細(xì)胞癌有更大的機(jī)會(huì)發(fā)生早期遠(yuǎn)處器官組織的轉(zhuǎn)移，但是既往研究表明，即便發(fā)生轉(zhuǎn)移，部分患者仍然可以帶瘤生存。

值得慶幸的是，黃姐肺部病灶較小且單一，手術(shù)切除可以達(dá)到根治腫瘤的效果，即使肺部病灶為口腔癌轉(zhuǎn)移，仍是手術(shù)切除的適應(yīng)證。黃志權(quán)教授介紹，黃姐這一病例的最終病理結(jié)果顯示，口腔腫瘤與肺部腫瘤的病理結(jié)果不同，為二重原發(fā)癌。不過(guò)，近幾年來(lái)，我國(guó)人均壽命延長(zhǎng)，身體不同部位同時(shí)發(fā)生腫瘤的幾率在上升。當(dāng)然，對(duì)于腫瘤也不必過(guò)度恐慌。目前，很多惡性腫瘤可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，腫瘤的篩查手段也不斷提高，對(duì)于二重原發(fā)癌的治療也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，具備了同時(shí)根治兩種腫瘤的手術(shù)能力，足夠?yàn)椴』嫉慕】当ｑ{護(hù)航。黃志權(quán)教授特別提醒到，如果身體各器官出現(xiàn)不明原因的腫瘤或包塊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

出院當(dāng)日，黃姐激動(dòng)不已，連聲道謝：“感謝醫(yī)院，給了我第二次生命……”

家庭醫(yī)生在線（m.newhope123.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238