家庭醫(yī)生在線：只在疼痛劇烈時(shí)才用鎮(zhèn)痛藥，用藥后疼痛部分緩解即可嗎？

王家雙教授：這種說法不合適。三階梯治療的一個(gè)原則就是要階梯性地按時(shí)吃藥，而不是按需吃藥。如果按照這種所謂的按需吃藥，就是說痛的時(shí)候才吃，不痛就不吃，但是在醫(yī)療上有個(gè)什么問題，當(dāng)你把藥物吃進(jìn)去體內(nèi)以后，它要吸收的，吸收會(huì)達(dá)到一個(gè)作用的峰，那這時(shí)候如果痛的時(shí)候吃，吸收有個(gè)過程，止痛也不及時(shí)，后來不痛又不吃了，藥物濃度就降下去了，就在血中不能維持有效的濃度，這樣對(duì)疼痛治療是不利的。

從醫(yī)生，特別是疼痛科醫(yī)生的角度，我們應(yīng)該持續(xù)地維持血液當(dāng)中的有效濃度，這樣就能避免疼痛大的發(fā)作，對(duì)腫瘤的病人的生活和治療都是非常有益的。

家庭醫(yī)生在線：什么時(shí)候癌癥患者可停止或減少服用止痛藥？

王家雙教授：一些腫瘤的疼痛在經(jīng)過一些治療或者藥物治療或者器械治療以后，它的疼痛性質(zhì)會(huì)改變。比如說本來導(dǎo)致他炎性的或者神經(jīng)系統(tǒng)這些因素慢慢解除了以后，他的疼痛就會(huì)減少，這個(gè)時(shí)候不能冒然停藥。雖然這些因素解除了，（但）腫瘤一般來講是不斷的發(fā)展，是連續(xù)發(fā)展的，因此在這種情況下，只能嘗試把藥物減少一些。

（這里）有兩個(gè)方法，第一個(gè)比如說本來吃了幾種藥可以適當(dāng)減少一種，第二個(gè)方法可以把量減少一點(diǎn)，用減量或者減少種類的方法，逐漸達(dá)到一個(gè)維持水平，這樣對(duì)腫瘤的病人最好，最好不要反復(fù)。因?yàn)橐坏┓磸?fù)給他的心理，都會(huì)造成影響。