胃腸道間質(zhì)瘤是一類起源于胃腸道間葉組織的腫瘤，占消化道間葉腫瘤的大部分。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院口腔科凌家瑜主任詳細(xì)講解胃腸道間質(zhì)瘤是什么樣的疾病。
以下為視頻講解的主要內(nèi)容：
家庭醫(yī)生在線：凌醫(yī)生，今天非常高興您接受我們的采訪！有幾個(gè)問(wèn)題需要咨詢一下您，麻煩您幫我們解答一下。第一個(gè)問(wèn)題是什么是腸胃道間質(zhì)瘤？
凌家瑜：胃腸道間質(zhì)瘤它是一個(gè)胃腸道間葉腫瘤，在胃腸道間組當(dāng)中是發(fā)病率最高的一種，它經(jīng)常發(fā)生在胃，然后是小腸、結(jié)腸、直腸這些部位，和腸道以外的間質(zhì)瘤也是有的。
家庭醫(yī)生在線：第二個(gè)問(wèn)題是胃腸道間質(zhì)瘤一般長(zhǎng)在什么部位？
凌家瑜：它主要長(zhǎng)在多數(shù)是長(zhǎng)在胃，也有長(zhǎng)在小腸、直腸、結(jié)腸，在那個(gè)消化道以外食管有間質(zhì)瘤，但消化道以外的間質(zhì)瘤也有，但是比較罕見。
家庭醫(yī)生在線：胃腸道間質(zhì)瘤如何診斷鑒別呢？
凌家瑜：胃腸道間質(zhì)瘤是要靠那個(gè)病例診斷的，我們?nèi)〉貌±顧z或者手術(shù)切下來(lái)的標(biāo)本，要在病例下組織，組織上它是一個(gè)間葉的梭形細(xì)胞腫瘤，然后還要做一些免疫組化，就是標(biāo)記一些蛋白去確認(rèn)它，比如說(shuō)CD117、Dog-1等等，還有CD34等等這些蛋白，還有一些其他鑒別診斷的蛋白。
家庭醫(yī)生在線：那胃腸道間質(zhì)瘤跟胃癌有什么區(qū)別？
凌家瑜：胃腸道間質(zhì)瘤是間質(zhì)來(lái)源的惡性腫瘤，胃癌是上皮來(lái)源的惡性腫瘤，間質(zhì)瘤的比較少出現(xiàn)那個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，然后胃癌經(jīng)常出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。間質(zhì)瘤多數(shù)是一個(gè)膨脹性的生長(zhǎng)，胃癌多數(shù)是一個(gè)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，當(dāng)然有小部分胃癌是膨脹性的生長(zhǎng)。
家庭醫(yī)生在線：胃腸道間質(zhì)瘤是癌癥嗎？
凌家瑜：它是惡性腫瘤。
家庭醫(yī)生在線：胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)幾率高嗎？
凌家瑜：胃腸道間質(zhì)瘤在格林胃未出現(xiàn)之前，就是90年代的時(shí)候，做完手術(shù)以后，復(fù)發(fā)的幾率是80%以上。那這格林胃出現(xiàn)了以后，會(huì)明顯降低他的無(wú)復(fù)發(fā)的幾率，延長(zhǎng)它的無(wú)復(fù)發(fā)生存。
家庭醫(yī)生在線：如果腫瘤標(biāo)志物檢出是否就是患了癌？
凌家瑜：不一定，因?yàn)槟[瘤標(biāo)記物它的正常值是定在95%的那個(gè)正常人群范圍，那有些人天生就是落在一個(gè)“不正?！钡膮^(qū)間，但是其實(shí)她體內(nèi)并沒(méi)有腫瘤。
家庭醫(yī)生在線：在電影滾蛋吧腫瘤君中“熊頓”行動(dòng)盡管樂(lè)觀面對(duì)自己的病情積極配合醫(yī)生治療，但在發(fā)病一年多后仍然不治離世。惡性腫瘤為什么這么難治愈呢？
凌家瑜：惡性腫瘤目前來(lái)講人類還沒(méi)有完全克服它，惡性腫瘤的治愈率目前來(lái)講還只是在30~40%，那決定腫瘤它的愈后，最主要是腫瘤本身的生物學(xué)行為，第二才是輪到我們的技術(shù)，我們的技術(shù)水平，還有病人本身的配合等等。如果一個(gè)腫瘤，它是一個(gè)晚期的，超過(guò)了我們?nèi)祟惸軌蚩朔哪芰Φ纳舷薜脑?，它最終還是會(huì)復(fù)發(fā)，還是會(huì)導(dǎo)致人類的死亡。
家庭醫(yī)生在線：在抗癌過(guò)程中癌癥病人常見的心理變化有哪些？該不該告訴病人自己患了腫瘤？
凌家瑜：我接手的合作十幾年的腫瘤科醫(yī)生，接受了很多很多的腫瘤病人，所有病人無(wú)一例外都會(huì)害怕，然后有些會(huì)拒絕承認(rèn)，也會(huì)有些會(huì)拒絕治療，但是就是有一部分病人，他會(huì)克服自己的恐懼
來(lái)進(jìn)入到我們的規(guī)范治療當(dāng)中來(lái)，一旦進(jìn)入到規(guī)范規(guī)范治療，他們會(huì)變得越來(lái)越勇敢，越來(lái)越堅(jiān)強(qiáng)，然后有一部分人就是能沖破那個(gè)比例，然后獲得治愈，回到正常人的生活當(dāng)中。
家庭醫(yī)生在線：腫瘤化療、放療會(huì)有哪些作用和副作用？
凌家瑜：腫瘤的放化療，他是會(huì)引起身體的一些不適的反應(yīng)，比如說(shuō)化療放療都有可能引起惡心、嘔吐、胃口變差，有些會(huì)掉頭發(fā)，有些會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞的降低，肝功能的異常、血小板降低、貧血等等。那有些還有一些特殊的副作用，比如說(shuō)我們腸癌的化療，會(huì)有一些手麻腳麻的癥狀，來(lái)源于奧沙利鉑，有些過(guò)敏的癥狀，也是來(lái)源于奧沙利鉑，手足綜合癥以及以及一些腹瀉的癥狀等等。那我們都會(huì)有相應(yīng)的一個(gè)處理，就是有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生一般都能處理這些副作用。
家庭醫(yī)生在線：不少人認(rèn)為得了腫瘤不能動(dòng)它，做了手術(shù)腫瘤會(huì)擴(kuò)散，一聽到放化療就覺(jué)得很可怕，不肯做。其實(shí)化療真的這么可怕嗎？
凌家瑜：化療就像打仗一樣，做手術(shù)、化療、放療就像打仗一樣，真正可怕的其實(shí)是那個(gè)敵人，如果你不去克服那個(gè)敵人，打敗那個(gè)敵人，你整個(gè)城池都會(huì)被滅絕，所以就治腫瘤它是一個(gè)克敵1000自損200到300的這么一個(gè)過(guò)程。面對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)每個(gè)人都會(huì)害怕，但是你沒(méi)得選擇，無(wú)路選擇，你必須只有一條路，就是堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)，勇于面對(duì)才有可能去克服。
家庭醫(yī)生在線：如何緩解腫瘤化療的副作用？
凌家瑜：比如說(shuō)化療的那個(gè)嘔吐，我們會(huì)預(yù)防性的用止咳藥，就是說(shuō)即使他沒(méi)有嘔吐，在嘔吐之前我們會(huì)也會(huì)常規(guī)的使用止咳藥，那白細(xì)胞下降我們會(huì)有升白針，肝功能改變我們會(huì)有護(hù)肝藥等等，也可以通過(guò)停藥、減量、調(diào)整劑量，去讓病人跟抗癌藥物取得一個(gè)比較好的一個(gè)磨合，然后共存。我們有一些病人就說(shuō)，像我們中山六院有些很老的病人，到了80歲了，也在我們那打化療，甚至雙藥化療，之前我們有個(gè)志愿者，是丁老師，88歲了，他在生命最后的那兩年，是在我們病區(qū)去做治療的，他在口服希羅達(dá)，也會(huì)出現(xiàn)一定的副作用。但是經(jīng)過(guò)我們的調(diào)整，還有他自己的克服，還是能夠跟這個(gè)藥物做好朋友，然后克制他體內(nèi)的腫瘤。
主講專家：凌家瑜
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師。
中山大學(xué)腫瘤學(xué)碩士畢業(yè)，后于中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院化療科學(xué)習(xí)和工作6年。
對(duì)于惡性腫瘤的診斷和治療有著堅(jiān)實(shí)的 理論和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，主攻胃腸道腫瘤，擅長(zhǎng)大腸癌、胃癌、胃腸道間質(zhì)瘤、胰腺腫瘤的診斷和治療；掌握各種成人、兒童惡性腫瘤的診治。
