骨轉(zhuǎn)移是某些原發(fā)于骨組織以外的惡性腫瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至骨組織引起的以骨損害、疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腫瘤科李浩淼教授詳細講解癌癥發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的治療方式。

以下為視頻講解的主要內(nèi)容：

癌癥發(fā)生骨轉(zhuǎn)移之后的治療方法有哪些？

癌癥的骨轉(zhuǎn)移目前來講治療的方法主要一個就是化療，一個是放療，還有一個是手術(shù)這三大類，但是具體說來呢，他有很多具體的一些手段，比如說手術(shù)包括微創(chuàng)的手術(shù)，還有開放的手術(shù)，傳統(tǒng)的手術(shù)，還有現(xiàn)代一些新的手段都可以應(yīng)用。那么在手術(shù)方面，我們科對這個癌癥骨轉(zhuǎn)移是采取了一個綜合的個性化的治療方案，那么有一些病人如果是骨破壞比較明顯，但是沒有明顯的骨折的情況性下，我們可以采取微創(chuàng)的手段，采取一個消融的方法，我們可以通過一根導(dǎo)針，把一個電極叫射頻電極插到骨頭里面去，就是說骨的轉(zhuǎn)移灶里面去，然后通過這個電極發(fā)出高能量 ，把這個腫瘤通過熱量把它殺死，這是叫做射頻消融。也可以通過微波的方法也可以把腫瘤殺死。那么再通過微創(chuàng)的一些固定的方法，比如說用骨水泥進行一個成形和固定，通過一根針就可以把一個填充材料打到骨頭里面去，讓骨頭強度增加，預(yù)防他的骨折。

如果是這個病人已經(jīng)出現(xiàn)很明顯的骨折，而且已經(jīng)已經(jīng)有了非常明顯的肢體畸形的情況，我們通常要采取開放性的手術(shù)，把腫瘤切掉使，骨折復(fù)位然后進行固定，讓病人盡快的恢復(fù)功能。還有一種非常緊急的情況就是，腫瘤壓迫了神經(jīng)特別是脊髓，在脊椎、脊柱如果是出現(xiàn)了很嚴重的骨轉(zhuǎn)移，那么往往這個腫瘤會壓迫神經(jīng)，造成癱瘓，這種情況我們要在比較快、比較短的時間內(nèi)進行手術(shù)，把神經(jīng)進行減壓，同時進行穩(wěn)定固定，這樣這個病人他的神經(jīng)功能才能比較好的恢復(fù)，如果時間長的話，很多病人時間一長的話神經(jīng)功能就恢復(fù)不了了，就造成了永久性的癱瘓，這種情況是比較緊急的。那么在化療這方面，目前傳統(tǒng)的化療是一種方法，比如說乳腺癌，傳統(tǒng)的有很多的方法，他有激素依賴的，我們可以通過激素的療法，可以通過一些比較敏感的藥物來進行化療，比如說肺癌，小細胞肺癌其實化療效果是非常好的，那么非小細胞肺癌他這個化療效果就差一些，但是也是有一些化療的藥物，傳統(tǒng)的化療方法 ，但是近幾年來比較熱的，或者說是發(fā)展比較快的是靶向治療，就是我們用一種針對于癌細胞的一種特異性的一種殺傷的藥物，來進行這個對患者的治療，其實也是一種化療，是一種新的化療。

但是他副作用比較小，比傳統(tǒng)的化療副作用小很多，很多病人一聽到化療可能就接受不了，認為這個會掉頭發(fā)，會吃不了飯，但是靶向治療他這些并發(fā)癥往往都可以避免，他的副作用會小很多，另外一種包括現(xiàn)在最近幾年發(fā)展比較快的，一些生物療法、免疫治療，現(xiàn)在在不少的癌癥當(dāng)中，應(yīng)用的也是越來越廣泛，效果也是不錯的，那么我們也有一些新研發(fā)的藥物，準備在臨床上進行試用，其實這些藥物還是很有前途的，很有可能就成為治愈癌癥的一個希望，但是到目前為止還沒有這種特別特意的藥物，但是我相信通過我們不斷地研發(fā)，不斷的進行探索，將來肯定會找到一種特別有效的，對癌癥可以控制癌癥的藥物，就像當(dāng)年那個青霉素，一旦發(fā)現(xiàn)之后，發(fā)現(xiàn)細菌、控制細菌是一件非常簡單的事情，只不過我們現(xiàn)在沒有找到這種最佳的，或者是說我們沒有碰到、沒有發(fā)現(xiàn)這種特別好的藥物。其實在不久的將來，我覺得有可能會實現(xiàn)另外一種就是放療，放療其實最近幾年也進展的特別的快，因為現(xiàn)在這個放療的手段也是越來越進步了。那么最新的放療他可以非常精準的殺滅病灶里的腫瘤，然后它會實時的監(jiān)測腫瘤的變化情況，那么現(xiàn)在這些新的手段還不是應(yīng)用的不是特別的普遍，那么我相信將來會越來越多的病人通過放療再獲益，通過放療來控制他的疾病。基本上就是這么幾種方法。

主講專家：李浩淼

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 （廣東省骨科研究院）骨腫瘤科主任、醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師。

精通脊柱腫瘤及脊柱骨病的診治，擅長四肢骨腫瘤、軟組織腫瘤、脊柱腫瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤、骨盆腫瘤、骶骨腫瘤的診斷、手術(shù)和化療；在脊柱原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤診治，脊柱、骨盆、骶骨腫瘤的整塊切除技術(shù)，以及骨腫瘤微創(chuàng)治療上具有較高造詣。