膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一。占我國泌尿生殖系腫瘤發(fā)病率的第一位。那么膀胱癌應(yīng)該怎樣治療和預(yù)防呢？接下來，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任周芳堅(jiān)教授將為我們一一解答。

家庭醫(yī)生在線：切除膀胱后造的新膀胱是否能實(shí)現(xiàn)控尿？是否會出現(xiàn)失禁？

周芳堅(jiān)教授：在我們行業(yè)里面，對新膀胱也有不斷的研究，總體來說他適應(yīng)癥把握比較嚴(yán)，要比較年輕的人，他本身排尿的功能比較好，第二個(gè)腫瘤要比較早 不能太晚，因?yàn)樘戆涯侵車鍜叩锰蓛簦岩恍┥窠?jīng)和血管都搞沒了，所以膀胱沒辦法控尿 排尿也不行，所以他有個(gè)選擇方面的問題，第二個(gè)問題就是提到控尿的問題，這里面新膀胱做了以后，大概白天能夠控制住尿的比例，大概80~90%的樣子，有少數(shù)人他尿不能完全管住，我們叫尿失禁需要帶點(diǎn)尿片，但是他還可以，膀胱里還可以裝尿，可以定期可以尿出來，只是有少部分要會漏出來造成不便，晚上控尿就差一些，可能只有70%-80%，有的可能更低一點(diǎn)，60%-70%控得住尿，總是晚上要差一點(diǎn)，為什么白天好晚上差，現(xiàn)在我們也沒太搞清楚，這里面科學(xué)問題，還沒有研究清楚，做這個(gè)手術(shù)，如果要達(dá)到好的療效，那肯定還是要有在大的中心，經(jīng)驗(yàn)做的多的地方做了新膀胱，它總體控尿和排尿療效要好一些，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)很復(fù)雜，在以前做這個(gè)手術(shù)需要花到10個(gè)小時(shí)，甚至12個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在技術(shù)發(fā)達(dá)了，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也需要四個(gè)小時(shí)左右，當(dāng)然有些高手可能短一點(diǎn)，三個(gè)小時(shí)甚至兩個(gè)小時(shí)，但常規(guī)的做新膀胱癌需要四個(gè)小時(shí)，稍微手腳慢一點(diǎn)可能要六個(gè)小時(shí)，一般來說做回腸導(dǎo)管術(shù)，做背尿袋手術(shù)一般來說，三個(gè)小時(shí)就可以的了，快的話兩個(gè)小時(shí)可以做完。