膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，也是全身十大常見(jiàn)腫瘤之一。占我國(guó)泌尿生殖系腫瘤發(fā)病率的第一位。那么膀胱癌應(yīng)該怎樣治療和預(yù)防呢？接下來(lái)，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任周芳堅(jiān)教授將為我們一一解答。

家庭醫(yī)生在線：哪些膀胱癌患者可以做新膀胱？

周芳堅(jiān)教授：我們從幾個(gè)方面來(lái)考慮問(wèn)題，第一個(gè)從他的病情，因?yàn)檫@個(gè)病情，這膀胱癌不是太晚，但是又達(dá)到了切膀胱的階段，這個(gè)是病情，第二個(gè)要看尿道能不能用，有一些腫瘤它已經(jīng)侵犯了尿道，尿道都要切掉，不可能做新膀胱，第三個(gè)要看這個(gè)人，本身目前控尿的情況怎么樣，有一些本身控尿都不太好，你做個(gè)新膀胱他肯定不行了，第三個(gè)他這個(gè)人，經(jīng)濟(jì)家庭的狀況 個(gè)人的依從性，你比如說(shuō)他這個(gè)做老遠(yuǎn)，要來(lái)這里復(fù)查都很不容易，他根本或者是根本沒(méi)有能力來(lái)復(fù)查，經(jīng)濟(jì)方面也支撐不了，第三個(gè)你跟他溝通，這個(gè)是對(duì)術(shù)后的溝通，怎么來(lái)保持排尿好，他根本就沒(méi)辦法理解清楚，也沒(méi)辦法尊重你醫(yī)囑，那你沒(méi)辦法給他做一個(gè)新膀胱，另外一個(gè)方面，從醫(yī)院平臺(tái)來(lái)講，你這個(gè)醫(yī)生做這個(gè)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，你有沒(méi)有這個(gè)技術(shù)，從這些方面來(lái)考慮的，是多個(gè)因素綜合來(lái)權(quán)衡考慮，還要給病人仔細(xì)去溝通，因?yàn)榇蟛糠值牟∪?，他只看到了某個(gè)東西的優(yōu)點(diǎn)，他對(duì)存在的問(wèn)題可能并不清楚，所以我們做膀胱根治性手術(shù)，做尿流改道的時(shí)候，談話起碼要談個(gè)兩三遍，要反復(fù)跟他溝通，跟他本人還跟他的家庭，要做一個(gè)溝通，選擇這個(gè)方式，我們非常慎重。