睪丸腫瘤是泌尿外科中常見的腫瘤之一。睪丸腫瘤分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，絕大多數(shù)都是原發(fā)的，繼發(fā)性極為罕見。睪丸腫瘤幾乎都是惡性的。那么，睪丸癌應(yīng)該怎樣治療和預(yù)防呢？治療效果好嗎？接下來，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任周芳堅(jiān)教授將為我們一一解答。

家庭醫(yī)生在線：機(jī)器人手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)在治療睪丸癌中有優(yōu)勢嗎？

周芳堅(jiān)教授：微創(chuàng)的手術(shù)主要是針對(duì)，腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)清掃來的，因?yàn)椴G丸腫瘤在體表的手術(shù)，它就一個(gè)小的切口就處理掉了，如果病人需要做，腹膜后淋巴清掃，我們有微創(chuàng)手術(shù)是有很大的優(yōu)勢，因?yàn)樵谝郧拔覀冏?，腹膜后淋巴清掃要做一個(gè)，非常大的切口，為什么要做這么大，因?yàn)榱馨徒Y(jié)它是在脊柱的前面，在腹主動(dòng)脈和腔靜脈周圍的淋巴結(jié)，我們從前面進(jìn)去，一定要有個(gè)大口子，才可以把前面的腸子全部分開，再把淋巴結(jié)把它清除掉，所以有時(shí)候我們說做了一個(gè)老大的切口，清楚了一點(diǎn)點(diǎn)東西，當(dāng)然已經(jīng)快變?yōu)闅v史了，現(xiàn)在我們大部分的腹膜后淋巴結(jié)清掃，特別是第二期的病人，沒打過化療的腹膜后的淋巴結(jié)清掃，我們都是采用腹腔鏡和機(jī)器人來做，做完以后病人第二天，就可以下床活動(dòng)了，恢復(fù)很快，現(xiàn)在因?yàn)橛梦?chuàng)，對(duì)早期的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，我們還可以保留射精神經(jīng)，這樣一個(gè)手術(shù)后，排精功能不受影響，當(dāng)然還有一些病人，腹膜后的淋巴清掃，我們還是需要用到，傳統(tǒng)的開放手術(shù)，那是什么情況，因?yàn)楦鼓ず笥袕V泛的轉(zhuǎn)移的時(shí)候，又打過化療，這后面有廣泛黏連的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候還是需要做，傳統(tǒng)的開放手術(shù)，淋巴結(jié)才能夠清除干凈，大部分都是用微創(chuàng)的了。