乳腺癌在我國(guó)是一種常見(jiàn)的女性癌癥，發(fā)病率居所有女性癌癥的首位。但是乳腺癌目前已經(jīng)有很好的療效，越早發(fā)現(xiàn)，治療效果越好。那么，如何及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌呢？南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院影像診斷科王顯龍副主任醫(yī)師為廣大女性講解乳腺癌早篩策略。

王顯龍副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院影像診斷科

家庭醫(yī)生在線：確診乳腺癌要做哪些檢查？

王顯龍副主任醫(yī)師：乳腺癌所有的影像學(xué)檢查，大部分時(shí)候都是可能性診斷，不是確定性診斷。要做確定性診斷，一般是要有三個(gè)方法：第一個(gè)最直觀最簡(jiǎn)單的，把腫塊切出來(lái)去做病理檢查。第二個(gè)還不太確定，但是患者要又想保留乳腺，就可以用穿刺活檢方法。就是用比較粗的針，把病灶穿一條組織出來(lái)，取一條組織出來(lái)。第三個(gè)方法是，有乳頭溢液的患者，就擠一點(diǎn)液體出來(lái)去涂片觀察。但總的來(lái)說(shuō)要確診乳腺癌，都是要去組織或者標(biāo)本，去送病理檢查，病理科醫(yī)生給的才是確定的報(bào)告。

家庭醫(yī)生在線：乳腺癌患者治療前做哪些檢查？

王顯龍副主任醫(yī)師：如果已經(jīng)確診了乳腺癌，就要評(píng)估一下乳腺癌的分期。第一個(gè)是評(píng)估乳腺長(zhǎng)的結(jié)節(jié)或者腫塊，大概有多大、有多少個(gè)，能不能切、怎么切，可能要先評(píng)估一下，這是乳腺本身。第二個(gè)淋巴結(jié)，乳腺癌經(jīng)常發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，評(píng)估它同側(cè)腋窩也好、胸壁也好，以及縱膈淋巴結(jié)，有沒(méi)有腫大轉(zhuǎn)移的。第三個(gè)經(jīng)常轉(zhuǎn)移的這幾個(gè)地方，腦袋、肺、肝以及骨頭，要做相應(yīng)的檢查。頭一般要做磁共振的增強(qiáng)掃描，肺要做胸部CT平掃，然后上腹部要做CT的增強(qiáng)掃描，全身的骨骼結(jié)構(gòu)要做骨掃描。大概這樣評(píng)估完畢以后，看一下遠(yuǎn)處有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，再看是能夠直接手術(shù)還是先化療，這樣再做下一步的診療方案。

家庭醫(yī)生在線：乳腺癌患者在治療后需要如何監(jiān)測(cè)？要做哪些檢查？

王顯龍副主任醫(yī)師：乳腺癌患者術(shù)后監(jiān)測(cè)，第一個(gè)是乳腺的術(shù)區(qū)，不管是全切也好，還是切一部分也好，有沒(méi)有重新再長(zhǎng)出腫塊來(lái)。第二個(gè)它鄰近的淋巴結(jié)，胸部有沒(méi)有出現(xiàn)新的東西。第三個(gè)是其他部位，包括頭、肝、腹部、骨骼，其他地方有沒(méi)有出現(xiàn)新的病灶。腫瘤指標(biāo)有的指標(biāo)也會(huì)比較敏感，可以相應(yīng)的檢測(cè)一下。