淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結腫大，肝脾腫大，全身各組織器官均可受累。隨著生活習慣改變，社會壓力的增加，淋巴瘤的發(fā)病率也逐漸增高。那么，淋巴瘤應該如何預防和治療呢？目前治療淋巴瘤有哪些方法呢？南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院血液內(nèi)科副主任王亮副主任醫(yī)師為我們一一解答。

王亮副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院血液內(nèi)科副主任

家庭醫(yī)生在線：免疫治療在治療淋巴瘤的現(xiàn)狀與優(yōu)勢？免疫抑制劑對治療淋巴瘤作用好嗎？

王亮副主任醫(yī)師：首先免疫治療最近幾年在腫瘤領域是非常火熱的。尤其是可能很多聽眾也都聽過PD-1抗體，PD-1是被堪稱為神藥的藥物。為什么腫瘤患者自身的免疫不能把腫瘤細胞殺掉？是因為腫瘤細胞表面表達PDL-1這樣的分子，這個分子能夠跟患者體內(nèi)的淋巴細胞表面的PD-1相結合到一起。結合到一起之后，患者體內(nèi)的淋巴細胞就沒有功能了，就不能起到殺傷腫瘤的作用，就相當于車一直踩著剎車，它不能夠往前走?，F(xiàn)在免疫治療就是把PD-1抗體把剎車給去掉了，就使得淋巴細胞能夠非常有效的，去殺傷腫瘤細胞。免疫治療在淋巴瘤領域，有很多的應用，最成功的的是治療復發(fā)難治的霍奇金淋巴瘤，采用PD-1單抗治療，復發(fā)難治的霍奇金淋巴瘤有80%的有效率。很多患者哪怕是既往做過移植之后失敗的患者，仍然有這么高有效率，而且通過長期的用藥，能夠維持很長的時間。所以期待著PD-1抗體，在更多類型的淋巴瘤里面，有著更好的作用。

目前也在開展這方面臨床研究CAR-T療法是最近幾年比較火熱的。它的作用機制是把患者體內(nèi)的淋巴細胞拿出來，在體外進行基因的合成，給它裝上靶標，然后再把大量擴增之后再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。這些經(jīng)過改造之后的CAR-T細胞，就能夠特異性地針對患者的腫瘤細胞進行殺傷，這個作用是非常強的。目前批的CAR-T細胞治療的適應癥，一個是急性淋巴細胞白血病，尤其是B細胞型的急性淋巴細胞白血病。它的完全緩解率可以高達80%到90%，有效率非常的高。另外批的是復發(fā)難治的B細胞非霍奇金淋巴瘤，尤其是國外報道，對于彌漫大B細胞淋巴瘤有50%到60%的有效率或者完全緩解率。大多數(shù)患者一旦取得有效之后，他緩解的時間相對來說還是比較久的，這個療法對于既往接受過很多療程的化療放療都失敗的患者仍然有這么高的有效率，確確實實給患者帶來了很大福音。

目前珠江醫(yī)院血液科，在這方面也開展了很多的工作，到目前為止有數(shù)十名治療的患者，取得很好的效果。