淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，全身各組織器官均可受累。隨著生活習(xí)慣改變，社會(huì)壓力的增加，淋巴瘤的發(fā)病率也逐漸增高。那么，淋巴瘤應(yīng)該如何預(yù)防和治療呢？目前治療淋巴瘤有哪些方法呢？南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院血液內(nèi)科副主任王亮副主任醫(yī)師為我們一一解答。

王亮副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院血液內(nèi)科副主任

家庭醫(yī)生在線：做CAR-T細(xì)胞治療時(shí)，是否會(huì)回輸含有腫瘤細(xì)胞的血到體內(nèi)影響病情？

王亮副主任醫(yī)師：很多患者都會(huì)有這種疑問(wèn)。通過(guò)患者體內(nèi)采他的淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞會(huì)進(jìn)行分選，把它其中的T淋巴細(xì)胞給分選出來(lái)。在通過(guò)分選的時(shí)候就已經(jīng)，把淋巴瘤細(xì)胞排除在外了。采用T淋巴細(xì)胞進(jìn)行改裝，然后再回輸回去。當(dāng)然還有一些患者，他是接受過(guò)異基因造血干細(xì)胞移植的，也就是骨髓移植之后的患者。對(duì)于這種患者如果復(fù)發(fā)了，會(huì)采用他的供者的淋巴細(xì)胞，也就是提供給他干細(xì)胞的正常人，會(huì)采用正常人的淋巴細(xì)胞，來(lái)改造給他回輸回去，所以這個(gè)是不用顧慮的。

家庭醫(yī)生在線：淋巴瘤患者在化療時(shí)有不良反應(yīng)該怎么辦？有哪些常見(jiàn)的不良反應(yīng)？

王亮副主任醫(yī)師：對(duì)于淋巴瘤患者的化療，因?yàn)榛熕幬镆埠芏?，我每次跟患者談話的時(shí)候，都會(huì)把化療的不良反應(yīng)告訴他。最常見(jiàn)的在電視上，也經(jīng)?？吹降木褪菒盒膰I吐，一提到化療患者是經(jīng)常會(huì)嘔吐、食欲不振。另外在化療之后有些患者會(huì)脫發(fā)，有很多光頭，因?yàn)榇_實(shí)化療藥物對(duì)增生比較快的組織，比如像毛發(fā)、指甲，影響是比較大的。還有一些化療藥物，它有一定的心臟毒性，如果患者既往心功能不太好，它可能會(huì)加重心臟的毒性，這是最常見(jiàn)到的不良反應(yīng)。

會(huì)針對(duì)這些不良反應(yīng)，進(jìn)行相應(yīng)的處理。比如在化療開(kāi)始之前，給患者一些止嘔的藥物，比如止嘔針或止嘔藥，來(lái)幫助他克服惡心嘔吐的反應(yīng)。另外針對(duì)心臟的不適，會(huì)有一些護(hù)心的藥物。還同時(shí)有一些護(hù)胃護(hù)肝的藥物，都會(huì)給他保駕護(hù)航。

另外最常見(jiàn)的叫做骨髓抑制，是打完化療之后，患者的造血功能會(huì)受到抑制，最主要的表現(xiàn)是查血常規(guī)，就發(fā)現(xiàn)患者貧血了，血小板低了、白細(xì)胞低了。白細(xì)胞低的情況下，就容易有感染，因?yàn)榘准?xì)胞是的抵抗力；貧血如果很重，患者會(huì)覺(jué)得頭暈，經(jīng)常站起來(lái)就會(huì)眼發(fā)黑，或者心慌無(wú)力；血小板如果特別低的情況下，容易有各種各樣的出血。這時(shí)候需要給患者打升白針，打升血小板的針，如果血非常低的時(shí)候，還會(huì)輸血支持治療，所以在不良反應(yīng)的處理方面，一定要積極一點(diǎn)，給患者全程化的管理。