宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤(rùn)癌為45～55歲，近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。近幾十年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。那么，做到早查早治宮頸癌呢？

家庭醫(yī)生在線：我國宮頸癌的發(fā)病情況是怎樣的？

趙營主任醫(yī)師：宮頸癌是全球婦女中，第三個(gè)常見的惡性腫瘤，在發(fā)展中國家僅次于乳腺癌。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年有50萬新增的宮頸癌的病例，25萬人因其死亡。發(fā)展中國家更是疾病的重災(zāi)區(qū)，每年有20萬人因此死亡，在我國死亡率居惡性腫瘤的第七位。

隨著宮頸癌的篩查的工作的開展，在我國宮頸癌近十年間，新發(fā)患者增加了68.8%。宮頸癌患者以往的年齡是在40到50歲居多，20歲以下比較少見。但是近年來年輕女性患宮頸癌的比例越來越多，據(jù)統(tǒng)計(jì)目前30歲以下的年輕女性，在宮頸癌患者中比例15%到20%。隨著國家兩癌篩查工作的進(jìn)展，新發(fā)生的宮頸癌會(huì)越來越多，早期治療會(huì)得到很好的效果，這樣它的死亡率也會(huì)明顯的下降。

家庭醫(yī)生在線：宮頸癌的發(fā)生與哪些因素有關(guān)？

趙營主任醫(yī)師：據(jù)目前統(tǒng)計(jì)的原因，最主要的是人乳頭瘤病毒感染，這個(gè)是有數(shù)據(jù)支持的。還有是反復(fù)人流史、性生活過早、性伴侶過多。早結(jié)婚多生育的女性容易患宮頸癌。長(zhǎng)期吸毒、營養(yǎng)不良，吸煙的女性容易患宮頸癌。家族史中有宮頸癌的患者也容易患宮頸癌。

家庭醫(yī)生在線：女性如何預(yù)防宮頸癌發(fā)生？

趙營主任醫(yī)師：宮頸癌與人乳頭瘤病毒是直接相關(guān)，進(jìn)行病毒疫苗的接種，目前統(tǒng)計(jì)可以預(yù)防，80%的宮頸癌的發(fā)病率，還有是普及防癌知識(shí)，提倡晚婚少育，開展性衛(wèi)生的教育，也是減少宮頸癌發(fā)病率的有效措施，每年定期開展宮頸癌普查普治，1到2年一次，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)診斷和治療宮頸的病變，也可以阻斷宮頸癌的發(fā)生。

家庭醫(yī)生在線：HPV陽性就一定會(huì)患宮頸癌嗎？

趙營主任醫(yī)師：宮頸癌與人乳頭瘤病毒直接相關(guān)，人乳頭瘤病毒，很多門診的患者過來之后，就說我感染了病毒會(huì)得宮頸癌，很焦急很焦慮，其實(shí)不是這樣的，不是所有的HPV都導(dǎo)致宮頸癌，HPV是統(tǒng)稱，它包含了130多種的亞型，其中分為高危型和低危型，高危型是與宮頸癌相關(guān)，目前有13種亞型，有16、18、56、58等很常見，而且是高危型的持續(xù)感染，會(huì)導(dǎo)致宮頸病變引起宮頸癌變。

家庭醫(yī)生在線：注射HPV疫苗有什么需要注意的？

趙營主任醫(yī)師：注射HPV的疫苗可以預(yù)防80%的宮頸癌。注射疫苗可以起到預(yù)防的作用，但是打疫苗時(shí)同樣要注意一些問題。比如對(duì)疫苗成分過敏，對(duì)蛋白質(zhì)、酵母過敏的病人不適合打。打?qū)m頸癌疫苗期間應(yīng)該避免懷孕，懷孕的婦女應(yīng)該避免接種。如果接種后發(fā)現(xiàn)懷孕，應(yīng)該停止接下來的接種，等生完孩子以后，哺乳期過了以后，再繼續(xù)接種疫苗。接種完疫苗以后，也要定期進(jìn)行宮頸的刮片檢查。

家庭醫(yī)生在線：宮頸癌有哪些常見的癥狀？

趙營主任醫(yī)師：宮頸癌的表現(xiàn)最主要是同房后的陰道流血。非月經(jīng)期的陰道流血是比較容易早期發(fā)現(xiàn)的，只是很多人沒有去留意。還有是絕經(jīng)后的，不規(guī)則的陰道流血，也要注意是不是有宮頸癌的可能。再有常見的表現(xiàn)是陰道排液，比正常的白帶要多，或者是呈米湯要的白帶。如果有感染會(huì)有臭味，如果壓迫膀胱直腸就會(huì)有尿頻尿急、肛門墜脹、便秘、腹痛這些表現(xiàn)，還有壓迫神經(jīng)會(huì)引起下肢的疼痛。

家庭醫(yī)生在線：診斷宮頸癌要進(jìn)行哪些檢查？

趙營主任醫(yī)師：定期做婦檢是預(yù)防宮頸癌的最主要的手段。到了醫(yī)院醫(yī)生一般會(huì)給病人做，兩癌的篩查、宮頸癌的篩查，包括HPV的檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。有必要的情況下，會(huì)做陰道鏡檢查，以及宮頸的活檢，最終有必要需要做宮頸錐切的檢查。

家庭醫(yī)生在線：得了宮頸癌的女性還能生育嗎？

趙營主任醫(yī)師：可以。目前早期的宮頸癌是可以做宮頸局部廣泛切除，以及淋巴結(jié)的清掃而保留子宮體。目前我國已經(jīng)開展了非常多的病例。

家庭醫(yī)生在線：宮頸癌有哪些治療方法？

趙營主任醫(yī)師：宮頸癌的治療是以綜合治療方法為主，有手術(shù)治療，放射治療和化療，現(xiàn)在還有靶向藥物的治療以及免疫的治療。

家庭醫(yī)生在線：女性得了宮頸癌還能進(jìn)行性行為嗎？

趙營主任醫(yī)師：女性得了宮頸癌以后是否可以進(jìn)行性行為，這也是很多患者非常關(guān)心的問題。在宮頸癌患者治療以后，還是可以進(jìn)行性行為的?，F(xiàn)在目前年輕的患者越來越多，進(jìn)行性行為更加是可以的沒有問題的。