為了提高對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)與了解，提高乳腺癌的診治效果。由廣東省立中山圖書館、廣東廣播電視臺(tái)南方生活廣播、家庭醫(yī)生在線共同主辦的“關(guān)愛女性，共御乳癌”健康講堂在中山圖書館舉行。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師史艷俠教授分別帶來《乳腺癌的高危人群與內(nèi)科治療》講座，為廣大民眾科普如何共御乳癌，了解如何防治乳腺癌。

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師史艷俠教授

家庭醫(yī)生在線：導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生的因素有哪些？

史艷俠教授：乳腺癌主要的相關(guān)的因素：有遺傳因素，比如家族當(dāng)中有乳腺癌還有卵巢癌，這些相關(guān)腫瘤的發(fā)病史，會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病幾率。第二個(gè)是和生育有關(guān)，沒有生育或者是晚育的女性，她的發(fā)病率會(huì)增高。第三個(gè)和個(gè)人生活習(xí)慣，比如飲食習(xí)慣是有關(guān)系的，長期喜歡吃高脂飲食，高熱量的飲食的這些女性。打個(gè)比方，歐美的飲食習(xí)慣比亞洲的女性發(fā)病率要升高。其他還有環(huán)境的因素，比如目前廣泛所存在環(huán)境污染，都會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病幾率。另外，目前還不能夠說得非常清楚，這些因素共同致病。所以乳腺癌它是環(huán)境和遺傳，共同作用導(dǎo)致的結(jié)果。

家庭醫(yī)生在線：哪些人群需要特別小心乳腺癌發(fā)生？

史艷俠教授：首先有高危因素。有乳腺癌的家族史的女性，比如做了基因檢測，攜帶了BRCA基因或者乳腺癌相關(guān)遺傳基因的這一部分女性，她要特別小心。另外在有肥胖、糖尿病，這些合并癥的患者，她的乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也高的。假如長期存在乳腺增生，而且是重度增生，在活檢的時(shí)候都已經(jīng)看到了不典型增生的這些女性，也要高度的重視問題，要定期復(fù)查。

家庭醫(yī)生在線：長期單身的女性容易得乳腺癌嗎？

史艷俠教授：確實(shí)是有這樣的看法，在流行病的調(diào)查當(dāng)中，也看到的這樣現(xiàn)象，是長期的單身、不育的女性，可能乳腺癌的發(fā)病率，比生育過的女性是要高，它大概的風(fēng)險(xiǎn)是增加了一倍，所以生育對(duì)乳腺癌來說，生育和哺乳都是保護(hù)性的因素。

家庭醫(yī)生在線：服食避孕藥容易誘發(fā)乳腺癌嗎？

史艷俠教授：這確實(shí)是公眾所關(guān)心的問題，但是我想還沒有非常明確答案。有的研究認(rèn)為避孕藥，有輕度的增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的因素。但是也有的研究說，它是保護(hù)性的因素。所以就目前沒有定論的。但是可以明確的是，雌激素它是會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。假如說吃含雌激素的藥物，或者食品保健品的一定要小心。

家庭醫(yī)生在線：哪些飲食習(xí)慣和食物有可能增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)？

史艷俠教授：我想只要營養(yǎng)均衡，乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)大幅增加。但是假如是長期的，高脂飲食、高熱量的飲食，會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。食物最常被提到像紅肉，紅肉它所含的高蛋白、高熱量，會(huì)使得膽固醇的合成增高，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致雌激素合成水平增高。所以吃紅肉比不進(jìn)食紅肉，或者少吃紅肉的這些人群，是有流行病醫(yī)學(xué)調(diào)查，會(huì)輕度地增加它的風(fēng)險(xiǎn)。飲食因素可能并不是決定性因素，但是它會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。保護(hù)性的飲食，一個(gè)是多吃新鮮的蔬菜水果，混合飲食、豆類、魚類，不飽和脂肪酸含量比較高的飲食，可能有保護(hù)性的作用。

家庭醫(yī)生在線：如何進(jìn)行乳腺癌早篩，應(yīng)該注意什么？

史艷俠教授：早期篩查最主要的的是提高公眾的健康意識(shí)，要學(xué)會(huì)自我檢查。自檢自己在家里就可以做，從年輕的時(shí)候就可以開始。其實(shí)推薦是從成年后，從18歲后就可以開始自檢。第二個(gè)是到醫(yī)院里尋求專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查。早期檢查比如B超、鉬靶攝像，還有一些高危的人群可以采用MR檢查。