家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對(duì)面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請(qǐng)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任鄔曉東醫(yī)生做客我們的訪談間，跟我們分享中醫(yī)治療腫瘤的相關(guān)問(wèn)題。鄔醫(yī)生您好，歡迎您！
家庭醫(yī)生在線：中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤，中醫(yī)有什么作用？
鄔曉東醫(yī)生：中西醫(yī)結(jié)合治療癌癥是中國(guó)特有的抗癌模式。我們可以這么想，治病方法用兩個(gè)拳頭總比拳頭要好。臨床的實(shí)踐也證明，中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，在改善腫瘤病人的治愈率和生存質(zhì)量方面帶來(lái)真正裨益。
1、術(shù)前配合中醫(yī)藥辨證治療，扶正培本，通過(guò)補(bǔ)養(yǎng)氣血、健脾益氣、滋補(bǔ)肝腎等，能夠改善機(jī)體的狀況，使手術(shù)順利的進(jìn)行。
2、術(shù)后配合中醫(yī)藥的辨證施治，能夠減少術(shù)后的并發(fā)癥，提高腫瘤的治愈率和遠(yuǎn)期生存率。
3、中醫(yī)藥配合放療，化療、靶向治療等等，可以增強(qiáng)放療、化療，及靶向治療的治療效果，減輕治療過(guò)程毒副反應(yīng)，緩解患者的癥狀，提高生存質(zhì)量，順利完成治療，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
4、對(duì)不能手術(shù)還有放化療的，老年腫瘤患者以及晚期腫瘤患者，中醫(yī)藥治療實(shí)際上是占了主導(dǎo)地位的，以扶正固本為主，祛邪為輔，緩解癥狀，維持各臟器的功能，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期為目的。
我的一個(gè)肺癌復(fù)發(fā)的（患者），在中醫(yī)治療（下）帶瘤生存了八年，他是這樣的，現(xiàn)年82歲的紀(jì)老伯，他是來(lái)自的河源市連平縣，2010年5月，紀(jì)老伯在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查到了左上肺有腫瘤病灶，在我們醫(yī)院的胸外科接受了左上肺葉切除跟淋巴結(jié)清掃術(shù)，同時(shí)也接受中醫(yī)藥治療，病情也得到了穩(wěn)定。但是2012年11月，也是兩年半左右，病人紀(jì)老伯又出現(xiàn)咳嗽、血絲痰，出現(xiàn)胸悶、胸痛，四肢乏力，又到我們醫(yī)院接受CT跟右肺的腫物活檢術(shù)，發(fā)現(xiàn)他右肺上葉又出現(xiàn)新的病灶，大小當(dāng)時(shí)是2×3厘米，當(dāng)時(shí)考慮紀(jì)老伯年齡也大，他本人也不愿意接受手術(shù)及化療，尋求保守治療，后來(lái)是以紀(jì)老伯帶瘤生存為目標(biāo)，給他制定了“中醫(yī)藥加放療”，保守治療方案，病人紀(jì)老伯經(jīng)過(guò)治療以后，配合中藥，病情又得到穩(wěn)定，腫瘤縮小，咳嗽、胸痛消失，一直存活到現(xiàn)在已經(jīng)八年，中醫(yī)藥在帶瘤生存方面，也是有很好的作用。
再有一個(gè)例子是原發(fā)性肝癌“帶瘤生存”14年，患者張某是男、57歲，是我太太他們單位的一個(gè)同事，當(dāng)初是1994年12月，因原發(fā)性肝癌在我們醫(yī)院做了化療，肝癌的化療栓塞術(shù)，術(shù)后也進(jìn)行肝癌Ⅱ期的切除術(shù)，當(dāng)時(shí)因?yàn)榧滋サ鞍滓脖容^高，3000多，所以也一直也在吃中藥治療。
病人經(jīng)過(guò)這些治療以后，穩(wěn)定了大概有六年，我用的中藥是辨證，他是肝熱血瘀型，治療以清熱解毒，涼血消癥，治則用半枝蓮、蛇舌草，生地、太子參、溪黃草，莪術(shù)、土鱉、蜈蚣，等中藥配合治療，一共是存活6年6個(gè)月。
后來(lái)2001年5月，患者又因?yàn)锳FP升高，肝內(nèi)又發(fā)現(xiàn)2×2.5cm復(fù)發(fā)灶，后來(lái)進(jìn)行肝癌射頻消融治療，介入治療等，期間也配合中藥治療，這個(gè)時(shí)候中藥辨證就跟原來(lái)不一樣了，現(xiàn)在是肝盛脾虛治療，是清肝消癥、益氣健脾為主，用黨參、茯苓、澤瀉，半枝蓮、蛇舌草，鱉甲、溪黃草，三七、桃仁、土鱉，維持治療，中藥治療這個(gè)時(shí)候又存活了兩年七個(gè)月。
2003年11月5日，患者又因?yàn)楦伟?fù)發(fā)，又再行肝復(fù)發(fā)瘤的切除術(shù)，期間也配合中藥，這個(gè)時(shí)間病人又做肝癌介入術(shù)，期間進(jìn)行中藥治療，中醫(yī)藥辨證屬于肝積、肝癌復(fù)發(fā)，癥為肝腎虧虛，用滋養(yǎng)肝腎、攻補(bǔ)兼施的辦法，用旱蓮草、白花蛇舌草、半枝蓮、夏枯草、生地、枸杞、女貞子、龜甲，玄參、莪術(shù)、土鱉等中藥，配合中成藥，槐耳顆粒、肝復(fù)樂(lè)、百令膠囊等辨證治療，但后來(lái)病人終因肝功能衰竭而死亡，內(nèi)臟功能衰竭死亡，前后存活總共是14年，這也是中醫(yī)藥在配合病人，增效減毒方面取得比較有效的例子。
第三個(gè)例子是直腸癌術(shù)后化療后患者，主要的問(wèn)題是，腫瘤標(biāo)志物的比正常要高，病人通過(guò)別人介紹找我吃中藥，來(lái)調(diào)整病人的腫瘤標(biāo)志物問(wèn)題，患者叫張某，男，66歲，河北人，他是2014年9月22日在中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院抽血檢查，CEA是13.09，正常值是0到5，當(dāng)時(shí)辨證是大腸濕熱型兼脾腎虛，治療以清熱利濕、解毒散結(jié)，配合健脾補(bǔ)肝，用白頭翁湯加減，要用白頭翁、苦參、敗醬草，半枝蓮、藿香、薏米，厚樸、陳皮、檳榔，黨參、巴戟、蒲黃，經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥辨證治療，病人的CEA癌胚抗原逐漸下降。
2015年3月23日檢查，CEA就4.37達(dá)到正常值，最近一次檢查是2018年5月8日，CEA是2.35，病情就穩(wěn)定，生活質(zhì)量好，病人現(xiàn)在存活也四年，那說(shuō)明在中醫(yī)藥的治療下，也是能夠把病人的CEA降至合理的正常的水平，中醫(yī)在減毒增效方面是有作用。
再有一個(gè)是鼻咽癌的放射性口腔炎，中藥也是起很好作用，患者叫殷某，男，廣東人，當(dāng)時(shí)是診斷是鼻咽低分化鱗癌，是三期的病人。2012年4月到7月，在我們醫(yī)院經(jīng)過(guò)化療、放療結(jié)束，放療過(guò)程中，病人出現(xiàn)了吞咽困難、咽痛、大便干結(jié)、舌偏紅，苔黃、脈細(xì)數(shù)。
當(dāng)時(shí)中醫(yī)辨證認(rèn)為是上石疽，肺胃陰虛，考慮的放射線作為一種熱毒之邪，長(zhǎng)期照射可以耗損機(jī)體津液，出現(xiàn)口干咽燥、咽痛等，肺胃燥熱的臨床癥狀，治療用養(yǎng)陰清熱，生津潤(rùn)燥，用沙參麥冬湯和增液湯加減。方藥大概用玄參、沙參、生地，知母、石斛、天花粉，蒲公英、白花蛇舌草，金銀花、板藍(lán)根、射干、馬勃治療，病人大概吃了七副藥以后，口干減輕，咽痛也減輕食欲好轉(zhuǎn)，大便干結(jié)改善，到了后期也是進(jìn)行中藥加減，使病人順利完成放療，也是在增效解毒方面比較好例子。
還有些癌癥的病人，化療以后出現(xiàn)手足麻痹等癥狀，中醫(yī)藥也有很好治療作用，一個(gè)病人吳某，女，45歲，當(dāng)初化療以后，出現(xiàn)了手足綜合癥，出現(xiàn)手足感覺(jué)異常，紅斑伴有疼痛，影響日常生活，而當(dāng)時(shí)看舌質(zhì)暗苔膩，脈沉略弦，我們?cè)\斷腸覃痹癥，是痰瘀互結(jié)，用活血化瘀、祛邪通絡(luò)為主，用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，用黃芪、桂枝、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、雞血藤，法半夏、絡(luò)石藤、地龍、蜈蚣，老桑枝等中藥治療，中藥吃完以后，敷渣又再煮，用來(lái)泡手泡腳。
經(jīng)過(guò)治療以后，病人感覺(jué)異常就消失，紅斑疼痛消失了，后來(lái)又用四君子湯，四逆湯肝腎補(bǔ)元?dú)?，使氣血旺，進(jìn)一步鞏固療效，從這個(gè)例子證明中醫(yī)藥增效減毒作用。
