女性的乳房是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，是女性魅力的重要標(biāo)志，而乳腺癌就是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。當(dāng)乳房一旦病變產(chǎn)生癌，就會(huì)對(duì)女性身心健康產(chǎn)生極大的影響。

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第一位。它的發(fā)病期從18到70歲不等，但對(duì)于處在40-60歲之間的絕經(jīng)期前后的婦女尤為多發(fā)。早期癥狀比較隱匿不容易被發(fā)現(xiàn)，但只要女性在日常生活上有所表現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌并及時(shí)干預(yù)治療，是有極大的治愈幾率的。乳腺癌的發(fā)病還與遺傳有關(guān)。其中99%的乳腺癌發(fā)生在女性身上，1%的乳腺癌發(fā)生在男性身上。

本次家庭醫(yī)生在線有幸邀請(qǐng)到廣東省中醫(yī)院乳腺科陳前軍主任醫(yī)師，陳前軍主任一一回應(yīng)了女性朋友對(duì)乳腺疾病相關(guān)的熱點(diǎn)問題。

家庭醫(yī)生在線：中醫(yī)治療乳腺增生效果好還是西醫(yī)效果好？

陳前軍主任：乳腺增生被社會(huì)不同的群體在有意無意的夸大了它的危害性，很多患者在被診斷出乳腺增生病時(shí)就很擔(dān)心會(huì)不會(huì)發(fā)生癌變，這其實(shí)是缺乏了對(duì)乳腺增生病標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)。

目前按照既往傳統(tǒng)分類方法，乳腺增生病可分為三大類：

1、單純性增生。單純性增生表現(xiàn)為乳房疼痛、沒有囊腫、小纖維瘤、小乳頭狀瘤，沒有任何的結(jié)節(jié)。單純性增生通常都不會(huì)發(fā)生癌變。

2、乳腺纖維囊性增生。乳腺纖維囊性增生伴有小的囊腫、小的纖維腺瘤等，有研究顯示這類患者發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)比正常人增加2.0%到2.2%倍左右。

3、腺病樣增生。腺病樣增生在臨床表現(xiàn)上表現(xiàn)為片塊樣的癥候，有的研究提示，這一類病人會(huì)影響乳腺癌的發(fā)生。這里要強(qiáng)調(diào)的是，它雖然對(duì)乳腺癌的發(fā)生有影響，但影響也是非常有限的，還是希望大家能客觀的看待乳腺增生對(duì)人體的影響，不要過分夸大它的危害。

根據(jù)以上乳腺增生病的分類不同，它們各自發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也是不同的。對(duì)乳腺增生病干預(yù)最重要的目的還是改善患者乳房疼痛的癥狀。中醫(yī)藥效果好還是西藥效果好呢？

首先從中國(guó)現(xiàn)有的背景下，因?yàn)榛加腥橄僭錾【皖A(yù)防乳腺癌這樣的做法目前是不容易被實(shí)現(xiàn)的。乳腺增生病本身與乳腺癌之間還沒有充分的證據(jù)證明它們之間的關(guān)聯(lián)性。同時(shí)中醫(yī)藥干預(yù)的閾值也很重要。比如，十萬人中有一個(gè)人發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，和一百人中有一個(gè)人發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，干預(yù)的閾值是不一樣的。我們不可能為了預(yù)防乳腺癌而對(duì)一萬人進(jìn)行干預(yù)，在醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理上來說都不合適的。

國(guó)外有各種模型，譬如蓋爾模型，通過它能預(yù)測(cè)一類人群未來五年發(fā)生乳腺癌的概率是多少，如果超過1.66%，則需要對(duì)其進(jìn)行干預(yù)和預(yù)防，但目前中國(guó)還沒有這樣的模型?？傮w來講，為預(yù)防乳腺癌來就對(duì)乳腺增生病進(jìn)行干預(yù)，不論是從中醫(yī)的角度還是西醫(yī)的角度上看，我個(gè)人都覺得不合適。

而如果對(duì)于乳腺增生性疾病給患者帶來的疼痛，解決癥狀方面我更傾向于中醫(yī)干預(yù)的方法。因?yàn)橹嗅t(yī)的干預(yù)對(duì)緩解疼痛是有確切效果的。很多的臨床經(jīng)驗(yàn)研究都證實(shí)中醫(yī)藥是確切療效的，不論是對(duì)乳房的脹痛還是乳房的刺痛，牽扯到疼痛的用中醫(yī)藥治療都有效。

中醫(yī)藥的干預(yù)對(duì)比西醫(yī)的治療手段更有優(yōu)勢(shì)，主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：

1、中醫(yī)藥的干預(yù)能緩解西醫(yī)治療所帶來的副作用，如內(nèi)分泌治療時(shí)使用他莫昔芬所造成的潮熱多汗，中醫(yī)藥干預(yù)就能起到改善作用；

2、他莫昔芬作為西醫(yī)治療乳腺疾病的藥物，它主要是對(duì)抑制荷爾蒙受體有作用。臨床上不是所有乳腺增增生病患者都適宜做穿刺，在沒有通過穿刺了解患者荷爾蒙受體表達(dá)情況下，使用他莫昔芬的做法就存在很大的盲目性；

3、中醫(yī)藥對(duì)乳腺增生病的治療相對(duì)來說維持的時(shí)間更久，他莫昔芬停藥后則會(huì)出現(xiàn)很大的反彈現(xiàn)象；

綜上來看，中醫(yī)藥對(duì)治療乳腺增生病的乳房疼痛，我個(gè)人更趨向于推薦使用中醫(yī)藥進(jìn)行干預(yù)。