近日，前女足國(guó)腳張歐影于美國(guó)時(shí)間12月1日早上7點(diǎn)27分，因肺癌呼吸困難病逝，年僅43歲。據(jù)悉，今年三月，張歐影因身體不適到醫(yī)院檢查，被診斷為肺癌晚期，令人扼腕。

肺癌是我國(guó)“第一大癌”，但遺憾的是，近70%的肺癌患者在初診時(shí)已是晚期，而晚期患者的五年生存率不超過(guò)5%。很多人“談癌色變”，由于受到傳統(tǒng)觀念影響，對(duì)肺癌手術(shù)有抵觸心理，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院何建行院長(zhǎng)表示，肺癌越早治療效果越好。近日，其團(tuán)隊(duì)在3D打印技術(shù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合先進(jìn)的電磁導(dǎo)航定位系統(tǒng)，順利完成早期肺癌根治手術(shù)，患者在術(shù)后24小時(shí)出院。

一周前，陳阿姨因子宮肌瘤住院準(zhǔn)備手術(shù)，在做術(shù)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)左肺上葉有一個(gè)不到7毫米的小結(jié)節(jié)，為了明確診斷，陳阿姨帶著CT片子來(lái)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科，經(jīng)過(guò)與影像科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科等多學(xué)科討論之后，高度懷疑可能是早期肺癌，建議盡早手術(shù)切除。

在臨床當(dāng)中，肺小結(jié)節(jié)并不一定是肺癌，但肺癌早期均表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)，對(duì)于一些極有可能擴(kuò)大、轉(zhuǎn)移的惡性結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議盡早切除“以絕后患”。在手術(shù)正式開始之前，為了更精準(zhǔn)的定位，胸外科醫(yī)生們需要提前一天，借助已有的CT等影像檢查進(jìn)行穿刺定位。

穿刺是一種有創(chuàng)的手術(shù)操作，為了標(biāo)識(shí)好手術(shù)時(shí)切除的病變位置，醫(yī)生還需要將定位膠水注入靶區(qū)附近，或者在靶區(qū)埋下一個(gè)金屬鉤，可能會(huì)有過(guò)敏或異物存留的風(fēng)險(xiǎn)，而且患者還要因進(jìn)行CT放射線掃描而不得不“吃射線”。

如何能讓患者的創(chuàng)傷降到最低？如何能實(shí)現(xiàn)最精準(zhǔn)的定位？

如今，3D打印技術(shù)飛速發(fā)展，在骨科、心血管、眼科、創(chuàng)傷科等臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到較好的應(yīng)用，但由于肺臟涉及眾多血管和支氣管，對(duì)3D打印重建技術(shù)提出了更高的要求，國(guó)內(nèi)能夠?qū)⑵漤樌麘?yīng)用于肺癌根治術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不多見。

為了最大程度的降低對(duì)患者的創(chuàng)傷，何建行教授團(tuán)隊(duì)術(shù)前利用3D打印輔助技術(shù)，為陳阿姨“量身定制”了一款肺葉模型，并清晰地標(biāo)注出小結(jié)節(jié)的位置（如圖），通過(guò)術(shù)前規(guī)劃，優(yōu)化個(gè)體化手術(shù)方案，進(jìn)一步確保手術(shù)切除的精準(zhǔn)度。

在手術(shù)中，何建行教授團(tuán)隊(duì)引入電磁導(dǎo)航定位系統(tǒng)，結(jié)合纖支鏡技術(shù)，在基本無(wú)創(chuàng)的情況下，只要患者平躺在一個(gè)特質(zhì)的手術(shù)床上后，纖支鏡前端的導(dǎo)絲探頭就自動(dòng)出現(xiàn)一條路徑指向最末端的病變靶區(qū)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)病灶的“GPS”精準(zhǔn)定位。 “定位之后，我們使用一種特殊的染色劑，在手術(shù)時(shí)，通過(guò)特定的技術(shù)設(shè)計(jì)，需要切除的靶區(qū)就會(huì)顯現(xiàn)出熒光色?！笔中g(shù)團(tuán)隊(duì)成員之一的李樹本主任說(shuō)。

3D重建打印技術(shù)給手術(shù)醫(yī)生充分的自信，再結(jié)合磁導(dǎo)航定位技術(shù)的雙重保障，陳阿姨的手術(shù)進(jìn)行的十分順利。何建行教授團(tuán)隊(duì)采用最先進(jìn)的“無(wú)管”技術(shù)，術(shù)中不需要?dú)夤懿骞?、尿管、胸腔引流管，一個(gè)2厘米的小孔、不到20分鐘便將病灶“一舉拿下”。術(shù)后病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)，陳阿姨果確實(shí)是早期肺癌，所幸得到有效及時(shí)的根治，術(shù)后4小時(shí)可以進(jìn)食，6小時(shí)能下地活動(dòng)，24小時(shí)即辦理了出院手續(xù)。

“何建行教授常說(shuō)，治愈早期肺癌比感冒還快，這不是夸張，而是真實(shí)的。類似的手術(shù)我們已經(jīng)開展了多例，患者都實(shí)現(xiàn)了術(shù)后的快速康復(fù)，有效地預(yù)防了原本會(huì)擴(kuò)大、遷延、轉(zhuǎn)移的肺癌?！崩顦浔局魅伪硎?，雖然手術(shù)中采用的都是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的技術(shù)，但費(fèi)用方面并非“天價(jià)”，手術(shù)運(yùn)用的產(chǎn)品都是屬于國(guó)內(nèi)自主研發(fā)技術(shù)，費(fèi)用更加“親民”。

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