隨著生活水平的提高及生活方式的改變，罹患胃癌的人逐漸多了起來。但是對(duì)于大多胃癌患者來說，有一個(gè)問題是他們?cè)趺匆蚕氩幻靼椎?，那就是自己日常并無任何不適，為什么突然間就患上了胃癌，而且還是晚期呢？其實(shí)，胃癌的發(fā)生和進(jìn)展都不是偶然。

從左往右依次為：林鋒教授、主持人林欣、楊祖立教授

在12月8日，由南方生活廣播、家庭醫(yī)生在線、廣東省立中山圖書館共同主辦的中山講堂中，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院食管胃腸外科主任楊祖立教授指出胃癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期與人們的保胃意識(shí)不強(qiáng)有關(guān)。

為什么會(huì)發(fā)生胃癌？這些高危誘因你知道嗎？

胃癌是消化道常見的惡性腫瘤，占全部癌癥的11%。其發(fā)病率為30/10萬，發(fā)病率居全國第二位。西北與東部沿海地區(qū)的胃癌發(fā)病率高于南方地區(qū)，但廣東的潮汕地區(qū)也屬于胃癌高發(fā)區(qū)。

楊祖立教授表示，這與環(huán)境因素有關(guān)。其中最主要的是飲食因素，攝入過多的食鹽、高熏制食品、燒烤類食物及霉變食品是誘發(fā)胃癌的病因。

但除了環(huán)境因素的影響之外，抽煙、飲酒等不良生活方式和家族遺傳史以及慢性胃病也是胃癌的高危誘因。

80%以上是胃癌中晚期！為什么胃癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期？

據(jù)了解，胃癌好發(fā)于50歲以上的人群，男女發(fā)病率之比為2：1。在40—80歲人群中，我國約有6.22億胃癌患者，其中80%以上為中晚期患者。

為什么胃癌一發(fā)現(xiàn)就是中晚期？楊祖立教授提到，我國早期胃癌的診治率低于10%，這一數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于日本（70-80%） 和韓國（60-70%）。

這與醫(yī)療水平相關(guān)嗎？楊祖立教授坦言，并不是。中國胃癌的早期診治率低于日本和韓國，與民眾沒有樹立早篩的意識(shí)有極大的關(guān)系。楊祖立教授解釋道，大部分人群對(duì)胃鏡篩查的認(rèn)識(shí)不足，且早診早治意識(shí)不強(qiáng)。再加上常規(guī)體檢沒有胃腸鏡檢查，很多人對(duì)內(nèi)鏡檢查存在恐懼。這些都是中晚期胃癌患者居多的原因。

此外，不僅早期胃癌診治率低于日本和韓國，我國胃癌患者的五年生存率也與日本和韓國有一定的差距。據(jù)楊祖立教授介紹，我國胃癌患者的五年生存率為36%，而日本和韓國均超過60%。這同樣也與人們沒有樹立早篩意識(shí)有關(guān)。

楊祖立教授解釋道，早篩查才能早發(fā)現(xiàn)和早治療胃癌，這樣患者的五年生存率可超過90%！而沒有進(jìn)行篩查的胃癌患者，即使接受外科手術(shù)，5年生存率仍不足30%。因此，樹立早篩意識(shí)尤為重要。

胃癌不可怕！早做這一檢查就能早“揪出”胃癌

樹立早篩意識(shí)后，大家就要開始行動(dòng)了。楊祖立教授表示，血清學(xué)篩查、胃鏡及胃貼膜活檢都是胃癌早期篩查的常用方法，其中胃鏡檢查是胃癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。

胃鏡檢查可分為普通胃鏡、清醒鎮(zhèn)靜胃鏡、全麻胃鏡和膠囊胃鏡。一般來說，普通胃鏡和清醒鎮(zhèn)靜胃鏡檢出率高，能滿足人們的篩查需求，建議不怕做檢查的人群選擇這兩種方式。如果是比較害怕做檢查的人群，也可以選擇全麻胃鏡。

那么哪些人群需要做篩查呢？楊祖立教授表示，首先，不論男女，大于40歲都應(yīng)定期做胃鏡檢查；其次，胃癌患者的一級(jí)親屬，即父母和子女還有同胞之間等，如一級(jí)親屬有胃癌史也應(yīng)做胃癌檢查；還有胃癌地區(qū)的高發(fā)人群，包括西北與東部沿海地區(qū)、廣東潮汕地區(qū)的人群都應(yīng)定期做胃鏡檢查；最后，幽門螺旋桿菌的感染者也不能掉以輕心。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是胃癌發(fā)生的重要誘因，根除幽門螺桿菌可以降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以這部分患者除了要定期做胃鏡檢查外，還要根除幽門螺桿菌。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院食管胃腸外科主任楊祖立主任醫(yī)師

專家簡介：

楊祖立，胃腸外科博士，中山六院胃腸外科（外十科）主任，主任醫(yī)師/教授，博士研究生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。

主要從事胃癌和結(jié)直腸癌等胃腸道疾病的診斷和外科治療，曾在美國MD安德森腫瘤中心和日本癌研有明醫(yī)院研修學(xué)習(xí)胃腸道腫瘤的手術(shù)治療。擅長胃癌、結(jié)直腸癌、消化道間質(zhì)瘤等惡性腫瘤和痔瘡、肛瘺等肛門良性疾病的外科治療。

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸外科分會(huì)副主任委員

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化道腫瘤分會(huì)常委

廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)微創(chuàng)分會(huì)常委

中國抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)會(huì)學(xué)術(shù)指導(dǎo)委員會(huì)常委

廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)-胃腸外科專業(yè)委員會(huì)常委

海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)消化道外科專業(yè)委員會(huì)常委

中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)數(shù)字醫(yī)學(xué)臨床外科專業(yè)委員會(huì)數(shù)字化微創(chuàng)學(xué)組委員

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤分會(huì)委員

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)胃腸外科分會(huì)委員

出診時(shí)間：周一上午，周四上午專家門診，周五上午名優(yōu)專家門診

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