家庭醫(yī)生在線：腸癌可以保肛嗎？

林鋒教授：保不保肛不是說能與不能。要保住肛門，對(duì)任何醫(yī)生來講都能。為什么？這不難。就是把東西切掉、把肛切掉，關(guān)鍵是應(yīng)不應(yīng)該保。因?yàn)橐粋€(gè)惡性腫瘤到了手術(shù)時(shí)，要求切除腫瘤范圍外面的所屬的相當(dāng)距離的組織，而且包括它的淋巴結(jié)等這些東西要一起切除。切除以后，他才能夠有長(zhǎng)的生存期，所以當(dāng)你離肛門太近，這個(gè)時(shí)候不是能不能保。

假如你硬要說保起來，這不是個(gè)問題，但關(guān)鍵是整個(gè)手術(shù)等于沒做。所以在這個(gè)時(shí)候，在我們要求的切除的范圍，可以的情況下才保肛，這是保肛要講的第一個(gè)事；第二個(gè)是保存下來的肛門，它要有功能。因?yàn)楦亻T不是形態(tài)上的問題，它主要是括約肌，大便從哪出來不要緊，關(guān)鍵是能不能控制。假如留下了一個(gè)孔，又不能控制大便，留下一個(gè)又很難護(hù)理的肛門，病人的生活質(zhì)量更差。

所以能不能保肛是由腫瘤的位置和腫瘤分期而決定的，它不是能與不能。假如分期和位置是屬于醫(yī)學(xué)能夠保障病人療效的情況下而保住，這個(gè)時(shí)候任何一個(gè)醫(yī)生都會(huì)想盡辦法給病人保留肛門。假如不能達(dá)到這一點(diǎn)，從醫(yī)學(xué)上首先要滿足病人的長(zhǎng)遠(yuǎn)生存。