今年41歲來自在廣東梅州患者藍(lán)先生，發(fā)現(xiàn)自己四肢麻木達(dá)半年之久，并伴有頭暈跡象，病癥日益加重，輾轉(zhuǎn)來到廣州求醫(yī)。

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)外科主任陳陸馗教授近日告訴記者，藍(lán)先生雙腳麻木的元兇是一種腦瘤（脊髓膠質(zhì)瘤），這是一種常見的椎管內(nèi)腫瘤，但由于其發(fā)生部位的特殊性，致殘率高，如不及時發(fā)現(xiàn)，早日切除，對患者危害極大，輕則致殘，重則奪人性命。

中年男子四肢麻木一直以為骨質(zhì)疏松。

藍(lán)先生在當(dāng)?shù)貜氖峦赓Q(mào)生意，長期奔波勞碌，但是半年前發(fā)現(xiàn)四肢無力，藍(lán)先生以為自己可能是年紀(jì)大了，奔波所致的風(fēng)濕骨痛。在醫(yī)院檢查了骨科，用了藥油涂抹，但是后來癥狀越發(fā)加重，伴發(fā)四肢無力，走起路來像走棉花一樣。妻子以為他是生意場上應(yīng)酬，酒量過多所致，也沒有多想。

幾日前，藍(lán)先生起床，發(fā)現(xiàn)雙腳不聽使喚，完全走不動，下不了床，并出現(xiàn)呼吸困難，咳痰無力。他妻子馬上撥打120，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院全面檢查，經(jīng)磁共振掃描發(fā)現(xiàn)頸髓上段占位，壓迫了脊髓。因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)院無法進(jìn)行相關(guān)治療，建議去到廣州求診。

入院后經(jīng)全面檢查，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致幾乎癱瘓的是長在頸髓內(nèi)的室管膜瘤！陳陸馗主任及其團(tuán)隊(duì)采用全麻下行“后入路頸髓內(nèi)占位性病變切除術(shù)”以及“硬脊膜擴(kuò)大修補(bǔ)術(shù)”、“椎板切除術(shù)”，手術(shù)治療。術(shù)后一周檢查，藍(lán)先生發(fā)現(xiàn)雙腳重新可以站起來，并且麻木感明顯減輕，呼吸正常，目前正在慢慢恢復(fù)之中。

注意：脊髓膠質(zhì)瘤多發(fā)生于成人容易被漏診或誤診

陳主任指出脊髓膠質(zhì)瘤（spina glioma）是較為常見的椎管內(nèi)腫瘤，發(fā)病率僅次于神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤居第3位，約占整個椎管腫瘤的的10%，國外比例略高15%。發(fā)生部位以胸段最多，頸段次之，與脊髓各節(jié)段長度有關(guān)。該病多見于中青年，性別差異不大。很多成人在發(fā)病初期，會誤以為是長時間的運(yùn)動或者長期奔波，是導(dǎo)致四肢麻木的原因，會到有關(guān)醫(yī)院檢查骨科，或者是針灸。但是治療后，不少患者仍然是無法根治，幸運(yùn)的是，藍(lán)先生此次尚算發(fā)現(xiàn)得早，在頸髓內(nèi)的室管膜瘤可以得到較及時得切除，否則將長期坐立不起，全身癱瘓。

另一種情況是由于該病可引起四肢乏力等，也容易被普遍得認(rèn)為是工作勞累或應(yīng)酬過多所致，較多數(shù)患者均會被忽視，導(dǎo)致無法及時確診并正確治療。

陳主任提醒，如果發(fā)生四肢乏力、麻木等，要注意及時到醫(yī)院的神經(jīng)?？七M(jìn)行磁共振掃描，排除是否有腫瘤占位，以便及早手術(shù)。

新聞知多D

四肢乏力、麻木要多加注意了！

室管膜瘤是常見于成人，多發(fā)生頸髓和胸髓。脊髓起源于脊髓中央管室管膜細(xì)胞，可在脊髓中央管內(nèi)向上，下呈膨脹性生長，壓迫脊髓可導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。臨床癥狀以肢體無力，二便功能障礙為主，影像學(xué)MR檢查可發(fā)現(xiàn)髓內(nèi)占位病變，腫瘤上緣和下緣可見脊髓空洞。外科手術(shù)切除是公認(rèn)最有效的治療方法。

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