當(dāng)今時(shí)代，由于生活方式和生活環(huán)境的變化，癌癥的發(fā)病率也在逐年上升。癌癥也不再是人們禁忌的話題，越來(lái)越多的人開(kāi)始主動(dòng)地了解防癌治癌的知識(shí)，為了讓大家對(duì)癌癥能有一個(gè)更加準(zhǔn)確的認(rèn)知，家庭醫(yī)生在線有幸邀請(qǐng)到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腸胃外科腫瘤外科的劉海鷹教授，來(lái)為大家科普關(guān)于胃癌的防治知識(shí)。

留意胃癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素

胃癌是一種常見(jiàn)的消化道腫瘤疾病，在所有惡性腫瘤疾病中，胃癌在我國(guó)的發(fā)病率排到第二位。

劉海鷹教授表示，胃癌發(fā)病的具體原因尚不明確，目前認(rèn)為胃癌的發(fā)生與一些慢性胃病有關(guān)，比如慢性的胃潰瘍會(huì)使胃粘膜反復(fù)的損傷，細(xì)胞在不斷修復(fù)的過(guò)程中，容易發(fā)生惡性病變，導(dǎo)致胃癌的產(chǎn)生。另外，人們常提到的幽門螺旋桿菌感染也有幾率引發(fā)胃潰瘍、胃炎等胃部疾病，會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。

胃作為重要的消化器官，胃癌的發(fā)生與飲食習(xí)慣也是分不開(kāi)的，目前認(rèn)為經(jīng)常吃一些腌制的、霉變的、刺激性較強(qiáng)的食物容易誘發(fā)胃癌的產(chǎn)生，另外喜歡喝烈性酒或者經(jīng)常過(guò)量飲酒也是胃癌的危險(xiǎn)因素。

此外，胃癌的發(fā)病與遺傳有一定的相關(guān)性，雖然這并不是胃癌的主要致病因素，需要注意的是，近親或者家族中有胃癌患者的人群，往往和胃癌患者有著相同的飲食習(xí)慣，這會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。

胃癌患者臨床中確診患者多為中期，原因竟是忽略了它

胃癌相比于其他的一些疾病，在早期往往是沒(méi)有明顯的癥狀的?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)胃部的不適，但往往也容易會(huì)當(dāng)成普通的胃病處理。因此，盡管早期胃癌治療的五年生存率達(dá)到90%以上，但患者往往確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展到了中期甚至是晚期。

劉海鷹教授表示，相比于日本和韓國(guó)，我國(guó)目前胃癌的早期確診率遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。這主要是因?yàn)槲覈?guó)胃鏡檢查的普及度不夠，同時(shí)居民對(duì)于胃鏡檢查缺乏足夠的了解，接受程度較低。

胃鏡作為診斷早期胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)于有胃癌危險(xiǎn)因素的人來(lái)說(shuō)，盡早的做胃癌的胃鏡篩查有利于在早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，即使發(fā)生癌變，也可以用較小的代價(jià)治療，同時(shí)還能獲得更好的治療效果。劉海鷹教授提醒，50歲以上的人群是胃癌發(fā)病的主要人群，建議這類人群盡早做一次胃鏡的檢查，另外如果是患有幽門螺旋桿菌感染、慢性胃部疾病或是家族內(nèi)有胃癌患者的人群，可以提前完善胃鏡檢查。

普通的胃鏡檢查需要借助一根纖細(xì)柔軟的管子，經(jīng)過(guò)口腔查看食道、胃部以及十二指腸的病變，它對(duì)于一些微小的病變有很好的觀察效果，并且胃鏡檢查可以對(duì)可以病變進(jìn)行病理活檢和細(xì)胞學(xué)檢查，是上消化道病變檢查的首選方式。但由于胃鏡檢查時(shí)需要從口腔放入，常常會(huì)產(chǎn)生一些惡心、嘔吐的不適感，因此患者可能會(huì)排斥胃鏡檢查。

而對(duì)胃鏡檢查比較懼怕的患者，可以選擇在麻醉下做無(wú)痛胃鏡的檢查，相比于普通胃鏡檢查，無(wú)痛胃鏡可以減輕患者的痛苦。但是在做無(wú)痛胃鏡時(shí)需要考慮到麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況，排除藥物過(guò)敏、嚴(yán)重的上呼吸道疾病、妊娠或者哺乳期的婦女以及心動(dòng)過(guò)緩等危險(xiǎn)因素。

此外還有一種膠囊胃鏡的檢查方式，但通常并不作為檢查胃癌的主要方式，因?yàn)槟z囊胃鏡并不能夠取病理樣本活檢，所以不能夠替代常規(guī)的胃鏡檢查。

如何做好胃癌的治療和預(yù)防？

目前，胃癌的治療還是以手術(shù)為主的綜合治療。根據(jù)患者腫瘤的分期和分型，結(jié)合國(guó)際上胃癌治療指南作出相應(yīng)的治療。

胃癌分期通常分為四期，越早期的胃癌治療效果越好，以我國(guó)為例，早期的胃癌治療后的五年生存率達(dá)到90%以上；我國(guó)診斷的胃癌患者多數(shù)為2-3期；而發(fā)展到四期的患者就是我們通常所說(shuō)的晚期，這時(shí)癌癥已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療效果往往不盡人意。

另外，胃癌治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，治療周期常常達(dá)到半年以上，病人在手術(shù)切除病灶的同時(shí)，需要配合放療、化療、中西醫(yī)結(jié)合治療等其他的治療手段，做好術(shù)后康復(fù)和飲食的調(diào)理也可以明顯的改善患者預(yù)后效果。

對(duì)于普通人群來(lái)講，大家都不想患上胃癌，如何做好預(yù)防，這也是大家最關(guān)心的問(wèn)題。劉海鷹教授建議：

1、在生活中少吃或者不吃腌制、霉變的食物，要保證食材的新鮮，放置在冰箱保存的食物要充分加熱后再食用，注重飲食的規(guī)律性，盡量不要吃夜宵，讓胃適時(shí)的得到休息；

2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少抽煙、飲酒的頻率，適當(dāng)?shù)拈_(kāi)展運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高自身的免疫力；

3、積極治療胃部疾病，當(dāng)發(fā)生胃部不適時(shí)，要盡早的治療和干預(yù)，同時(shí)要避免濫用胃藥，可以優(yōu)先嘗試改變飲食習(xí)慣，如癥狀沒(méi)有改善，則根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)合理使用藥物治療；

4、預(yù)防幽門螺旋桿菌感染，由于我國(guó)居民沒(méi)有分餐制的習(xí)慣，幽門螺旋桿菌感染容易在家族中傳播，可以在進(jìn)食時(shí)使用公筷夾菜，可以有效的預(yù)防幽門螺旋桿菌以及其他的一些細(xì)菌、病毒的傳播感染；

5、注重胃癌的早期篩查，尤其是對(duì)于有胃癌患病風(fēng)險(xiǎn)的人群，需要盡早的完善胃鏡檢查。

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