“前列腺癌早期癥狀不明顯，如果重視篩查、早期發(fā)現(xiàn)并科學(xué)治療， 前列腺癌患者5年生存率在90%以上，甚至達(dá)到治愈的可能。但一旦進入晚期，總體治療效果不甚理想?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科主任譚萬龍指出，早期篩查及確診是改善我國前列腺癌患者診療效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。50歲以上男性每年應(yīng)進行一次前列腺癌的篩查，及時發(fā)現(xiàn)前列腺異常問題。

6月21日父親節(jié)當(dāng)天，為進一步提高民眾對前列腺癌的認(rèn)識，關(guān)愛男性健康，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院舉行前列腺癌早期篩查公益項目，對年齡≥50歲的男性、有前列腺癌家族史且年齡≥45周歲的男性進行免費的前列腺癌篩查。

前列腺癌早期篩查公益項目

義診現(xiàn)場

對抗“沉默殺手”，注意這些癥狀

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師趙善超介紹，近10年來，我國前列腺癌發(fā)病率明顯增長，尤其在北京、上海、廣州等經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)，成為很常見的泌尿男生殖系惡性腫瘤。

為什么發(fā)病人群會越來越多呢？趙善超教授表示，目前前列腺癌發(fā)病原因尚不十分明確，主要跟年齡增長、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境污染和遺傳基因等有關(guān)。

“需要注意的是，前列腺癌早期沒有特異的癥狀，被稱為‘沉默的殺手’。早期可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等不適，而這些癥狀往往與前列腺增生、前列腺炎等常見的良性病變相重疊而被忽視。腫瘤繼續(xù)進展，則可能導(dǎo)致血尿、全身骨痛等局部及全身癥狀，這時病程可能已進入晚期而導(dǎo)致療效較差?！?/p>

譚萬龍主任接受媒體采訪

義診現(xiàn)場，趙善超教授回答市民的問題。

查出前列腺增生，離前列腺癌有多遠(yuǎn)？

提及前列腺增生，不少人擔(dān)心前列腺增生會慢慢發(fā)展為前列腺癌，這種想法是錯誤的。譚萬龍主任介紹，良性前列腺增生是前列腺增大引起中老年男性排尿障礙的最為常見的一種良性疾病，其發(fā)病率隨年齡增加而升高。

“60歲男性，50%有前列腺增生的癥狀；70歲男性，60%-70%有前列腺增生的癥狀；而80歲男性，前列腺增生癥狀者可達(dá)80%。”

從目前研究來看，良性前列腺增生和前列腺癌雖然癥狀有交叉，但兩者沒有必然聯(lián)系，因而前列腺增生的患者不用過分擔(dān)憂發(fā)展為前列腺癌，定期檢查、科學(xué)治療即可。

在治療方法上，譚萬龍主任說，早期前列腺增生用藥物可緩解癥狀，甚至可縮小前列腺。少數(shù)患者需要通過手術(shù)來實現(xiàn)治療效果。而前列腺癌的治療方式依據(jù)病程階段的不同分為兩種，其中早期前列腺癌主要以手術(shù)治療為主。相比腹腔鏡手術(shù)，第四代達(dá)芬奇機器人更為精細(xì)、微創(chuàng)，可實現(xiàn)裸眼3D，更好地辨認(rèn)微小血管、神經(jīng)，實現(xiàn)精細(xì)操作。對于有性功能需求的人群來說，機器人手術(shù)還能保護男性勃起功能，甚至出現(xiàn)術(shù)后性功能優(yōu)于年輕時的情況。晚期前列腺癌若無法手術(shù)，則可通過采用藥物來延長壽命。

防范前列腺癌，從早期篩查開始

與其他腫瘤類似，前列腺癌早期診斷、早治療，能夠大幅提高患者的五年生存率甚至治愈率?！耙詺W美發(fā)達(dá)國家為例，由于廣泛開展了前列腺特異抗原（PSA）篩查和規(guī)范化前列腺穿刺活檢，大部分前列腺癌患者獲得了早期診斷和治療，5年生存率可達(dá)90%以上?！?/p>

趙善超教授指出，“前列腺癌有部分是是‘惰性癌’，發(fā)展較慢，但有些前列腺癌惡性程度高，發(fā)展快，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此需要早篩查、早診斷才能大幅度提高前列腺癌生存率，治愈后可實現(xiàn)長期生存。遺憾的是，迄今我國超過50%的前列腺癌患者初診時已為晚期，明顯影響了治療效果；前列腺癌早期篩查工作還有待進一步推進?！?/span>

譚萬龍主任強調(diào)，“對于男性來說，不管在哪個年齡段，前列腺都是不能忽視的篩查重點。年輕男性重點關(guān)注前列腺炎，中老年男性則需要注意前列腺增生及前列腺癌。主動篩查是預(yù)防前列腺癌的最佳方式。他建議，50歲以上的男性應(yīng)每年進行一次抽血PSA篩查，如果有前列腺癌家族遺傳史，篩查年齡應(yīng)提前到45歲?！?/p>

不過，PSA指標(biāo)增高并不能馬上確診為腫瘤，譚萬龍主任介紹，PSA是指標(biāo)值，正常情況下介于0-4 ng/ml之間；4-10ng/ml是灰區(qū)，可由前列腺增生或前列腺癌引起；6-10ng/ml之間有游離狀態(tài)和復(fù)合狀態(tài)，需要把游離和復(fù)合分開。游離的越高說明增生可能性越大，惡性可能越小，而復(fù)合越多，則反之；PSA明顯升高大于10ng/ml，則表示前列腺癌比例高，需要輔助其他檢查進一步確定。

除此之外，規(guī)律生活，忌煙酒，少進食刺激性食物，如煎炸食物、酸辣火鍋等，可以預(yù)防前列腺炎。而前列腺增生是老化過程，無法通過飲食延緩老化，只能緩解癥狀，建議清淡飲食、加強體育鍛煉。目前并不主張使用藥物預(yù)防前列腺增生。

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