“走哪兒都得掛著尿袋子，活著有啥意思?。∥业脑竿遣贿@么遭罪了?！币晃换加邪螂装┪迥甑摹案赣H”在全切后又出現(xiàn)了盆腔轉(zhuǎn)移，雖然是一個“抗癌英雄”，但也不得不面對這樣那樣的“小辛酸”。

記憶中的父親是“大樹”，是我們最靠譜的“靠山”，可時光匆匆，一不小心就長大了，父親也慢慢成了大叔的模樣。長大后的我們期待能為父母遮風擋雨，但在對抗膀胱癌的五年時間里，身為子女又有著怎樣的心理歷程？今天想和大家分享一個抗癌的故事，也要分享一個延長生存時間與生存質(zhì)量的選擇機會。

照顧膀胱癌父親，后悔一生的兩次猶豫

五年前，父親突然尿頻、尿痛，后來越來越嚴重，甚至發(fā)展到尿血。通過網(wǎng)絡查找資料，發(fā)現(xiàn)癥狀和膀胱癌很相似。但是我害怕說出來有他會難以接受，于是安慰他應該只是炎癥。拖了一段時間后，檢查確診為膀胱癌。當時立即做了全切手術，好在癌細胞沒有擴散，暫時沒有生命危險。那時我就有點愧疚，如果早一點說，結(jié)果會不會好一些……

很快，噩夢重來。一年前，父親右腿突然腫了。通過對比其它患者病例，我猜想極有可能是盆腔轉(zhuǎn)移或根治術后導致的淋巴水腫。但為了安慰父親，我說應該是淋巴水腫，但情況卻越來越嚴重。

這是我跑醫(yī)院次數(shù)最多的一年，陪著父親做了一次又一次的身體檢查，最終檢查結(jié)果是盆腔壁有個雞蛋那么大的腫瘤，已經(jīng)不能手術了，只能放化療。我也眼看著他從原來的“靠山”變得日漸佝僂。這兩次猶豫不決，是我人生中最后悔的事情。

現(xiàn)在父親的狀態(tài)很不好，失眠、癌性疼痛，因放化療的副作用導致嘔吐、惡心、食欲不振。因此，他總是蜷縮著，閉著眼、眉頭緊縮。以前他愛舞鞭、愛唱曲，現(xiàn)在不愿見人，老朋友也不見。如果能有新的治療方式就好了，想讓父親緊縮的眉頭舒展開，更有尊嚴地生活。

膀胱癌治療進展緩慢，腫瘤免疫帶來曙光

當出現(xiàn)血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀時一定要警惕，不要耽誤膀胱癌最佳的發(fā)現(xiàn)時機，因為這可能是身體發(fā)出的“求救信號”，很多患者及其家人因為不了解疾病知識而錯失了機會。

膀胱癌是世界范圍高發(fā)病率和高死亡率的惡性腫瘤，在中國，膀胱癌的新發(fā)患者數(shù)和死亡數(shù)均為泌尿系腫瘤第一位， 膀胱癌的發(fā)病率和死亡率均呈逐步上升態(tài)勢。吸煙和化學因素包括紡織、染料制造、橡膠化學等是誘發(fā)膀胱癌的高風險因素，所以，煙民、長期接觸化工品等人群是膀胱癌的高風險人群。

在臨床上，約70%的膀胱癌為非肌層浸潤性膀胱癌，30%為肌層浸潤性膀胱癌。非肌層浸潤性膀胱癌的特征是高復發(fā)率和低死亡率，而肌層浸潤性膀胱癌中約50%存在潛在致死性。近30年來，膀胱癌的治療未見顯著進展，尤其是局部進展和轉(zhuǎn)移性膀胱癌的治療效果仍不理想。

經(jīng)尿道膀胱電切術（TURBT）配合膀胱內(nèi)灌注化療或BCG治療，是針對早期膀胱癌的主要治療方式。對于局部晚期和轉(zhuǎn)移性膀胱癌患者，可選擇的治療方法比較有限，以鉑類為基礎的化療為主。值得關注的是，腫瘤免疫治療在近年來得到了快速發(fā)展，尤其對膀胱癌的治療，免疫通路中相關位點的抑制劑的發(fā)現(xiàn)為膀胱癌的治療帶來了新的希望。腫瘤免疫治療也在多種腫瘤如黑色素瘤，非小細胞肺癌、腎癌和前列腺癌等實體瘤的治療中展示出了抗腫瘤活性，在2018年被《科學》雜志評為年度最重要的科學突破。

正常情況下，免疫系統(tǒng)可以識別并清除腫瘤細胞，但腫瘤細胞為了生存和增殖，會通過一些特定通路抑制免疫系統(tǒng)發(fā)揮正常的抗腫瘤效能。腫瘤免疫治療的機制是通過激活并維持免疫系統(tǒng)，恢復機體正常的抗腫瘤免疫反應，從而對腫瘤進行控制和清除。膀胱癌具有適合腫瘤免疫治療的“天然優(yōu)勢”。腫瘤免疫治療的效果，從理論上來講與人體腫瘤突變負荷（tumor mutation burden，TMB）的水平有關，當腫瘤突變負荷越高，理論上腫瘤免疫治療的效果相對較好。膀胱癌是具有高突變負荷的腫瘤之一，僅次于黑色素瘤和非小細胞肺癌。

家庭醫(yī)生在線（m.newhope123.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238